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Dies ist eine leistungsstarke Behandlungsoption für alle Arten von Bandscheibenvorfällen im Bereich der Brustwirbelsäule, bei gleichzeitig signifikanter Minimierung von Begleiterscheinungen, Blutverlust, postoperativen Schmerzen und Manipulationen des Rückenmarks.1-4 Es handelt sich um die einzige Methode, die eine ungehinderte Sicht auf den ventralen Spinalkanal der Brustwirbelsäule ermöglicht, ohne dass umfangreiche Knochenresektionen vorgenommen werden müssen und ohne einen Zugang zum Brustraum erforderlich ist.
Literatur
1. Bae J. Chachan S. Shin SH, Lee SH. Transforaminal endoscopic thoracic discectomy with foraminoplasty for the treatment of thoracic disc herniation. J Spine Surg. 2020:6(2):397-404. doi:10.21037/iss.2019.11.19
2. Komp M. Ruetten S. Full-endoscopic anterior excision of thoracic disc herniations, including giant and calcified discs with spinal cord compression: surgical technique and outcomes. Eur Spine J. 2023.32(8):2685-2693. doi:10.1007/00586-023-07807-0
3. Konakondia S, Sofoluke N, Barber SM, Rimini SA, Siotkin JR. Outpatient endoscopic resection of large calcified thoracic disc herniation with caudal displacement. Neurosurg Focus Video. 2022:6(1):V/18. doi:10.3171/2021.10.FOCVID2112
4. Telfeian AE, Wagner R. Transforaminal endoscopic thoracic discectomy, surgical technique. J Spine Surg. 2023:9(2):166-175. doi:10.21037/ss-22-109

Endoskopische thorakale transforaminale Diskektomie

Child (D)

Die klassische offene Behandlung von weit lateralen Bandscheibenvorfällen im Bereich L5-S1 ist anspruchsvoll. Alternativ setzt der transforaminale endoskopische Zugang direkt am weit lateralen Bereich an und erfordert nur eine geringe oder gar keine Facettenresektion, um eine Dekompression zu erreichen.

Endoskopische weit laterale lumbale transforaminale Diskektomie

The ultra-minimally invasive trans-SAP approach provides a targeted corridor for accessing foraminal and lateral recess pathology, as well as cranial disc extrusions, particularly when facet anatomy or pathology limits a direct trajectory beneath the superior articular process. 1,2&nbsp;
 
References
 
1. Lee S, Kim SK, Lee SH, et al. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for migrated disc herniation: classification of disc migration and surgical approaches. Eur Spine J. 2007;16(3):431-437. doi:10.1007/s00586-006-0219-4
2. Lewandrowski KU, Telfeian AE, Hellinger S, et al. Difficulties, challenges, and the learning curve of avoiding complications in lumbar endoscopic spine surgery. Int J Spine Surg. 2021;15(suppl 3):S21-S37. doi:10.14444/8161

Endoscopic Trans-SAP Approach for Lumbar Discectomy

Eine transforaminale oder paraspinale Vorgehensweise bietet die Möglichkeit, weit lateral gelegene Bandscheibenvorfälle zu erreichen. Durch die Verwendung einer wirbelsäulenspezifischen Endoskopieoptik werden Weichteilverletzungen minimiert, was zu weniger postoperativen Schmerzen führt.1,2 Darüber hinaus haben Studien gezeigt, dass etwa 85 % der Patienten, die sich einer endoskopischen lumbalen Diskektomie unterzogen haben, bereits nach 6 bis 8 Wochen wieder sportlich aktiv waren.3,4
References
1. Sairyo&nbsp;K, Matsuura T,&nbsp;Higashino&nbsp;K, et al. Percutaneous endoscopic lumbar&nbsp;discectomy for athletes. J Spine. 2013;S5(006):1-4. doi:10.4172/2165-7939.S5-006&nbsp;​
2. Sivakanthan&nbsp;S, Williams JR,&nbsp;Feroze&nbsp;AH, et al. Endoscopic spine surgery in&nbsp;athletes: case series and review of literature. World&nbsp;Neurosurg. 2021;145:702-707. doi:10.1016/j.wneu.2020.08.211
3. Polikandriotis&nbsp;JA, Hudak EM, Perry MW. Minimally invasive surgery through&nbsp;endoscopic laminotomy and foraminotomy for the treatment of lumbar spinal&nbsp;stenosis. J&nbsp;Orthop. 2013;10(1):13-16. doi:10.1016/j.jor.2013.01.006
4. Ruetten&nbsp;S,&nbsp;Komp&nbsp;M, Merk H,&nbsp;Godolias&nbsp;G. Use of newly developed instruments&nbsp;and endoscopes: Full-endoscopic resection of lumbar disc herniations via the&nbsp;interlaminar and lateral transforaminal approach. J&nbsp;Neurosurg&nbsp;Spine.&nbsp;2007;6(6):521-530. doi:10.3171/spi.2007.6.6.2

Transforaminale endoskopische Diskektomie

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