Meniskustransplantation

DoveTail-/Slot-Meniskustransplantation

DoveTail-/Slot-Meniskustransplantation

Die DoveTail-Technik erleichtert die Transplantatpräparation durch eine Reihe von zeitsparenden Schnitten, durch die die Knochenkomponente des Transplantats so präpariert wird, dass das Transplantat sicher in dem tibialen halbtrapezförmigen Empfängerschlitz sitzt. Der präparierte Knochenblock passt exakt in den halbtrapezförmigen Empfängerschlitz, der mithilfe von Stufenbohrern, Raspatorien und Dilatatoren in der Tibia angelegt wurde.

Durch die nachfolgende Transplantatfixierung am Kapselrand mit 2-0 FiberWire^® wird ein solides Transplantatkonstrukt erzielt. Die DoveTail-Technik wird bevorzugt bei der Versorgung einer Insuffizienz des Außenmeniskus angewendet und ermöglicht eine anatomische Rekonstruktion der normalen Verhältnisse des Außenmeniskus im Knie.

Doppelknochenblock-Meniskustransplantat

Doppelknochenblock-Meniskustransplantat

Bei der Doppelknochenblock-Technik zur Versorgung von Meniskusrissen bzw. -defekten kommen Knochenblöcke zum Einsatz, die entweder „frei Hand“ oder mithilfe eines Hohlfräsers präpariert werden. Die Freihandtechnik wird mithilfe von Knochenzangen und einem Hochgeschwindigkeitsfräser durchgeführt. Weitere Informationen zu dieser Technik und/oder zu Arthrex-Produkten, die im Rahmen dieser Technik angewendet werden, können Sie über die unten stehenden Registerkarten „Informationsmaterialien“ und „Produkte“ abrufen.

Die Doppelknochenblock-Technik zur Rekonstruktion mit einem allogenen Meniskustransplantat ist eine Methode zur medialen Implantation eines allogenen Meniskustransplantats mit stabiler Fixierung an den Ansätzen der Meniskushörner. Es konnte gezeigt werden, dass die knöcherne Fixierung und Einheilung an der Ansatzstelle den Erhalt der funktionellen Belastungsfähigkeit des allogenen Meniskustransplantats ermöglicht.

Segmentales Meniskustransplantat

Segmentales Meniskustransplantat

Die segmentale Meniskustransplantationstechnik wird bei fehlgeschlagenen Refixierungen des Meniskus eingesetzt, um eine Totalendoprothese zu vermeiden. Patienten mit irreparablen Defekten können aus einer Teilprothese Nutzen ziehen, die mittels der segmentalen Meniskustransplantationstechnik durchgeführt wird, die die gleiche Biomechanik des tibiofemoralen Gelenkraums wie ein intakter Meniskus bietet.^1-3 Diese Technik trägt dazu bei, die nativen biomechanischen Belastungsprinzipien des Knies zu bewahren und dabei die nativen Hoop-Fasern intakt zu halten.
^Referenzen
^{1. Strauss E, Caborn DNM, Nyland J, Horng S, Chagnon M, Wilke D. Tissue healing following segmental meniscal allograft transplantation: a pilot study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(6):1931-1938. doi:10.1007/s00167-019-05355-z}
^{2. Seiter MN, Haber DB, Ruzbarsky JJ, Arner JW, Peebles AM, Provencher MT. Segmental meniscus allograft transplantation. Arthrosc Tech. 2021;10(3):e697-e703. doi:10.1016/j.eats.2020.10.059}
^{3. Nyland J, Campbell K, Kalloub A, Strauss EJ, Kuban K, Caborn DNM. Medial meniscus grafting restores normal tibiofemoral contact pressures. Arch Orthop Trauma Surg. 2018;138(3):361-367. doi:10.1007/s00402-017-2849-x}

Die Weichteilgewebe-Meniskus-Allograft-Transplantationstechnik

Die Weichteilgewebe-Meniskus-Allograft-Transplantationstechnik

Die Weichteilgewebe-Meniskus-Allograft-Transplantationstechniken entwickeln sich dank der Fortschritte bei Produkten zur Fixierung stetig weiter. Die Verwendung gängiger Meniskusrekonstruktionsprodukte ermöglicht mehr Flexibilität und gewährleistet gleichzeitig eine anatomische Platzierung des Transplantats. Die Operationstechniken und klinischen Ergebnisse von Meniskus-Allografts, die nur aus Weichteilgewebe bestehen, sind gut dokumentiert und zeigen eine gute klinische Wirksamkeit.^1-4
^Referenzen
^{1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015}
^{2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001}
^{3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6}
^{4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020}

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