Seitenbandriss

Bei Seitenbandrissen ist, wie bei den meisten Bandverletzungen im Knie, in der Regel ein einziges Band betroffen. Wenn jedoch hochenergetische Kräfte auf das Knie einwirken, können auch mehrere Bänder verletzt werden. Die Entscheidung, ob eine Rekonstruktion vorgenommen werden soll, kann erst nach einer sorgfältigen klinischen Untersuchung getroffen werden. Sie hängt neben der Lokalisation der Verletzung (medial oder lateral) davon ab, ob es sich um eine akute oder chronische Verletzung handelt. Das innovative Set für die Seitenbandrekonstruktion wurde von Arthrex und seinen chirurgischen Beratern speziell dafür entwickelt, im Falle der Entscheidung für eine Rekonstruktion bei derartigen Verletzungen im Bereich der Knieaußenseite die Sicherheit, Präzision und Reproduzierbarkeit zu verbessern.

Medial Collateral Ligament (MCL) Repair

Certain MCL injuries, including femoral and tibial avulsion injuries, such as Stener lesions, are more amenable to repair than others.¹
Using FiberTape® suture for the InternalBrace™ technique for MCL repair has been shown to provide additional stabilization compared to an MCL repair using only suture.² Adding the InternalBrace technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.² FiberTape sutures have been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
^The^Internal^{Brace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair. The}^Internal^{Brace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.}
^References
^{1. Shultz CL, Poehlein E, Morriss NJ, et al. Nonoperative management, repair, or reconstruction of the medial collateral ligament in combined anterior cruciate and medial collateral ligament injuries-which is best? a systematic review and meta-analysis.}^{Am J Sports Med.}^{2024;52(2):522-534. doi:10.1177/03635465231153157}
^{2. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.}^{Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc}^{. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7}

Medial Collateral Ligament (MCL) Reconstruction

MCL reconstruction is typically performed when the MCL is severely injured or in cases of chronic MCL laxity. During an MCL reconstruction, autograft or allograft tissue is used to reconstruct the injured ligament. Graft-fixation technology for MCL reconstruction has evolved from staples, posts and washers, and interference screws to less invasive and easier-to-use suspensory fixation, including the TightRope® implant, and
all-suture anchor technology, such as the Knee FiberTak® anchor.
Adding the InternalBrace™ technique to an MCL repair may result in lower failure rates and less residual laxity post-op as well as shorter immobilization times and faster return to play.¹ Additionally, FiberTape® suture has been used for more than 15 years in more than 4 million cases, including tendon and ligament-bridging repairs.
^The^Internal^{Brace surgical technique is intended only to support the primary repair and is not intended as a replacement for the standard of care using biologic augmentation in a primary repair. The}^Internal^{Brace surgical technique is intended only for soft-tissue-to-bone fixation and is not cleared for bone-to-bone fixation.}
^Reference
^{1. van Eck CF, Nakamura T, Price T, Linde M, Smolinski P. Suture tape augmentation improves laxity of MCL repair in the ACL reconstructed knee.}^{Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc}^{. 2021;29(8):2545-2552. doi:10.1007/s00167-020-06386-7}

Rekonstruktion des lateralen Seitenbands (LCL) und der posterolateralen Bänder (PLC)

Seit mehr als einem Jahrzehnt bietet Arthrex verschiedene Techniken zur Seitenbandrekonstruktion an, von der gelenknahen anatomischen Fixierung mit Bohrkanal und FastThread™-Interferenzschrauben bis hin zur gelenkfernen Fixierung mit der TightRope®-Technologie.
Die neueste Ergänzung unseres Ankerportfolios, die FiberTak®-Anker für das Knie, ermöglichen Chirurg:innen minimalinvasive Techniken für die Seitenbandrekonstruktion, mit denen die Stabilität wiederhergestellt wird, während die natürliche Anatomie erhalten bleibt. Diese vielseitige Produktlinie unterstützt sowohl hybride als auch komplette Onlay-Rekonstruktionen und kombiniert die geknotete und knotenfreie SutureTape-Technologie mit der InternalBrace™-Technik.
^Die^Internal^{Brace-Operationstechnik ist ausschließlich zur Augmentation einer primären Naht / Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche des Weichteilgewebes während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die}^Internal^{Brace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.}

Anatomische Seitenbandrekonstruktion

Verwenden Sie nach dem Setzen der minimal-invasiven oder offenen Inzision und dem Erstellen der korrekten Weichteilfenster die fibularen, tibialen und/oder femoralen Seitenband-Markierungshaken, um beim korrekten Anlegen der Bohrkanäle präzise anatomische und intraossäre Messungen vorzunehmen. Der Einsatz des Seitenband-Markierungshakens mit der parallelen Bohrlehre erhöht die Effizienz beim anatomischen femoralen Bohren, da konvergente Kanäle vermieden und das präzise Einbringen des Zieldrahts durch die Skalierungen erleichtert werden. Verwenden Sie beim Anlegen des Bohrkanals die abgerundeten Enden des Kollateralband-Retraktors, um die neurovaskulären Strukturen zu retrahieren. Die Kollateralband-Raspel dient dazu, die Öffnungen der angelegten Bohrkanäle anzuschrägen. Verwenden Sie dann FiberWire- oder FiberSticks-Faden, um die vorbereiteten Transplantate einzuziehen und vor der Fixierung in der gewünschten Postion zu spannen.

Kollateralband-Transplantatfixierung

Für die Kollateralband-Rekonstruktionstechniken existieren vielfältige Fixierungsoptionen. Diese reichen von der gelenknahen anatomischen Fixierung unter Einsatz von BioComposite-Interferenzschrauben und des BioComposite-SwiveLock-Tenodesesystems bis zur gelenkfernen Fixierung mit der TightRope-Technologie.
Arthrex bietet eine breite Palette an Ankerfixierungen für primäre und hybride Techniken zur Seitenbandnaht, darunter auch FiberTak-Softanker oder BioComposite-Fadenanker, die mit Nadeln vorgeladen sind.