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AR-1204FF

Human

Knee

Product

O inovador lançamento do FlipCutter III Drill compreende um pino-guia e uma fresa que são ajustáveis e vêm em vários tamanhos, possibilitando, assim, a criação minimamente invasiva de orifícios de dentro para fora. A tecnologia FlipCutter, patenteada pela Arthrex, propicia grande liberdade no posicionamento de orifícios e é ideal para aplicações difíceis de se atingir, como a criação de orifício tibial para reconstrução do LCP, a criação anatômica de orifício femoral para reconstrução do LCA e a criação de orifício para transplante alográfico do menisco ou reparo de raiz do menisco. O novo FlipCutter III Drill é compatível com orifícios que vão de 6 mm a 12 mm de diâmetro: tudo no mesmo dispositivo, inclusive os tamanhos intermediários.

FlipCutter® III Drill

Child (D)

Orthobiologics

Procedure

As técnicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos continuam a evoluir com o avanço dos dispositivos de fixação. O uso de dispositivos comuns para reparo de meniscos permite maior flexibilidade, garantindo a colocação anatômica do enxerto. As técnicas cirúrgicas de aloenxerto de tecidos moles para meniscos e seus resultados clínicos estão bem documentados e têm boa eficácia clínica.1-4
&nbsp;
Referências
1. Kim SH, Lipinski L, Pujol N. Meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation including the anterior intermeniscal ligament. Arthrosc Tech. 2019;9(1):e137-e142. doi:10.1016/j.eats.2019.09.015
2. Spalding T, Parkinson B, Smith NA, Verdonk P. Arthroscopic meniscal allograft transplantation with soft-tissue fixation through bone tunnels. Arthrosc Tech. 2015;4(5):e559-e563. doi:10.1016/j.eats.2015.06.001
3. Elattar M, Dhollander A, Verdonk R, Almqvist KF, Verdonk P. Twenty-six years of meniscal allograft transplantation: is it still experimental? A meta-analysis of 44 trials. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011;19(2):147-157. doi:10.1007/s00167-010-1351-6
4. Myers P, Tudor F. Meniscal allograft transplantation: how should we be doing it? A systematic review. Arthroscopy. 2015;31(5):911-925. doi:10.1016/j.arthro.2014.11.020

Técnica para transplante aloenxerto de tecidos moles para meniscos

A Arthrex oferece uma seleção abrangente de dispositivos de fixação para diversas técnicas de enxerto osso-tendão patelar-osso (BTB). Essas opções incluem fixação suspensa ajustável de loop contínuo e parafusos de interferência em uma variedade de materiais. O implante TightRope®, que foi utilizado em 2 milhões de procedimentos em todo o mundo,1 foi projetado para simplificar a reconstrução do LCA e facilitar técnicas avançadas, como a técnica GraftLink®. Os parafusos de interferência BioComposite FastThread™, que são compostos de material testado ao longo do tempo com mais de uma década de sucesso clínico e implantação, permitem uma inserção mais rápida do parafuso e melhor proteção do enxerto.2
Referências
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Alguns âncoras e parafusos bio (PLLA) não estão disponíveis para venda na EMEA.

Reconstrução do LCA com autoenxerto osso-tendão-osso

A técnica GraftLink oferece o que há de mais moderno na reconstrução anatômica, minimamente invasiva e reprodutível do LCA. Usado em conjunto com guias anatômicas, o FlipCutter® permite a retroperfuração femoral e tibial independente para criar orifícios, mantendo os córtices para maximizar a fixação. Um único enxerto de jarrete reduz a morbidade e preserva a força do tendão. Dois implantes TightRope® suspensos de fixação, com um sistema exclusivo de bloqueio de quatro pontos, tornam a GraftLink a técnica mais inovadora e reprodutível de reconstrução do LCA disponível.
<ul>
 <li>Anatômica — O preparo independente dos orifícios tibial e femoral com o FlipCutter® II e/ou os mandris de perfil baixo facilitam a colocação irrestrita do enxerto de LCA.</li>
 <li>Minimamente Invasiva — A coleta de um único jarrete reduz a morbidade e a perda de força. O preparo do orifício com o FlipCutter II limita a dissecção de tecidos moles e preserva o osso e o periósteo.</li>
 <li>Reprodutível — A estação de trabalho GraftLink simplifica a preparação do enxerto. O enxerto adelgaçado e os botões femoral e tibial ajustáveis de TightRope para LCA facilitam a passagem do enxerto, o ajuste fino da profundidade do enxerto e seu tensionamento pelos lados femoral e tibial.</li>
</ul>
A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas a dar suporte ao reparo primário e não se destina a substituir o tratamento padrão usando aumento biológico em um reparo primário. A técnica cirúrgica InternalBrace destina-se apenas à fixação de tecido mole ao osso e não está autorizada para fixação osso a osso.

Reconstrução do LCA com autoenxerto de isquiotibiais

For more than a decade, Arthrex has offered multiple collateral ligament reconstruction techniques, ranging from socket- and tunnel-based aperture fixation with FastThread™ interference screws to suspensory fixation using TightRope® technology.&nbsp;
 
 
The newest addition to our anchor portfolio, Knee FiberTak® anchors allow surgeons to perform minimally invasive collateral ligament reconstruction techniques to restore stability while preserving native anatomy. This versatile line supports both hybrid and all-onlay reconstruction, using both knotted and knotless SutureTape technology in conjunction with the InternalBrace™ technique.
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.&nbsp;

Lateral Collateral Ligament (LCL) and Posterolateral Corner (PLC) Repair

O conjunto de guia retroconstrução da Arthrex oferece seis opções diferentes de ganchos de marcação, incluindo o gancho de marcação multi-uso. Para reparo da raiz meniscal, a ponta do gancho de marcação multiuso é posicionada na ligação do corno posterior. Um FlipCutter de 6 mm ou 7 mm é utilizado para confeccionar um túnel de 10 mm de profundidade. Um Micro SutureLasso é passado através da tíbia, transfixando o menisco. O fio de nitinol pode ser usado para passar a FiberWire Nº2. Repita estes passos para o ponto tipo colchoeiro e finalize a fixação dando os pontos no suture button na tíbia anterior.

Reparo da raiz meniscal

PCL injuries occur during sports-related activities or high-velocity, traumatic accidents. Indications for operative treatment of PCL tears include acute injuries, active young patients, and either isolated grade 3 tears or combined injuries, such as a grade 2 injury with posterolateral corner instability. 

Arthrex has several techniques for isolated PCL injuries—including PCL inlay reconstruction, double-bundle PCL reconstruction, and the transtibial PCL RetroConstruction™ procedure—that can be combined with multiligament or posterolateral corner (PLC) reconstruction.
Additionally, a comprehensive line of PCL reconstruction instrumentation is available for a variety of PCL reconstruction techniques, as well as autografts and allografts and single- or double-bundle options.

Posterior Cruciate Ligament (PCL) Reconstruction

Enxertos de tendão quadricipital proporcionam benefícios exclusivos para reconstrução do ligamento cruzado , como um diâmetro previsivelmente maior, morbidade baixa e um perfil de rigidez preferível para a reconstrução do ligamento do joelho. O sistema minimamente invasivo de extração do tendão quadricipital foi concebido baseando-se em estudos anatômicos publicados. Ele permite que os cirurgiões extraiam com segurança um enxerto do tamanho e diâmetro desejados por meio de uma incisão pequena, de modo eficaz. O sistema tem a versatilidade para criar enxerto que atendam às necessidades do cirurgião, sejam eles tecidos moles, tecidos moles ósseos, all inside ou transbiliais.

Reconstrução do LCA com enxerto do tendão quadricipital

It is estimated that between 1.8% and 10.4% of patients who undergo an ACL reconstruction will require a revision.1 Restoring a previously malpositioned ACL tunnel or widened tunnels can be challenging, sometimes requiring a two-stage approach.2 The Cannulated Bone Dowel Kit offers surgeons a simplified solution to effectively address these issues. Allograft bone dowels act as a biologic scaffold to provide an immediate structural architecture and promote osseous integration. The bone dowels can be soaked in platelet-rich plasma (PRP) or bone marrow concentrate to provide autologous cells and growth factors that facilitate graft incorporation.
Additionally, press-fit nature and structural integrity of the bone dowels provides surgeons the option to take a single-stage approach in cases where no more than half of the failed tunnel is violated. Favorable outcomes have been reported for patients undergoing single-stage ACL reconstruction using allograft bone dowels.3 &nbsp;
Along with allograft bone dowels, the FlipCutter® III drill is particularly advantageous in setting a revision ACL reconstruction. The all-in-one adjustable guide pin and reamer allows surgeons to precisely debride remnant tissue and maximize residual bone stock during tunnel preparation.
References&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
1. MARS Group, Ding DY, Zhang AL, et al. Subsequent surgery after revision anterior cruciate ligament reconstruction: rates and risk factors from a multicenter cohort. Am J Sports Med. 2017;45(9):2068-2076. doi:10.1177/0363546517707207
2. Richter DL, Werner BC, Miller MD. Surgical pearls in revision anterior cruciate ligament surgery. when must I stage? Clin Sports Med. 2017;36(1):173-187. doi:10.1016/j.csm.2016.08.008&nbsp;
3. Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, et al. Revision anterior cruciate ligament reconstruction: results of a single-stage approach using allograft dowel bone grafting for femoral defects. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(8):581-587. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00572
<ul>
 <li>Revising Two-Stage BioACL Technique
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/orthobiologics/bioacl-technique">Arthrex - BioACL™ Technique</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage Quad Tendon Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/quad-tendon-graft-acl-reconstruction">Arthrex - Quad Tendon Graft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage BTB Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/acl-btb-graft-fixation">Arthrex - BTB Autograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage HT Autograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/graftlink">Arthrex - Hamstring Autograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Revising Two-Stage Allograft
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/knee/allograft-acl-reconstruction">Arthrex - Allograft ACL Reconstruction</a></li>
 </ul>
 </li>
 <li>Allograft Bone
 <ul>
 <li><a href="https://www.arthrex.com/orthobiologics/allograft-bone?objectID=human.taxonomy_item.en.e41edfe6-c0f7-445f-91b9-930ee54d242b&amp;queryID=7c33852b43f7f746d4376f56bca1f901">Bone Grafting with Revision Bone Dowels 
Arthrex - Cannulated Revision Bone Dowels</a></li>
 </ul>
 </li>
</ul>

Revision ACL Reconstruction

Relatively uncommon knee injuries, tibial spine avulsion fractures typically occur in children and adolescents.1 Despite the low incidence of tibial spine avulsion fractures, they deserve ample attention to ensure knee function and stability are correctly restored.
Innovative FiberRing™ sutures provide a simple and reproducible technique for securing the distal remnant to achieve anatomic reduction. The ACL Repair TightRope® implant offers titratable knotless fixation to ensure ACL length is appropriately restored and maintained.
Finally, the ACL InternalBrace™ ligament augmentation button accommodates the InternalBrace technique to help prevent excess range of motion during the healing phase and potentially reduce the chances of secondary injury.2,3
References
1. Williams NR, Yin S, Guzman AJ, et al. Tibial spine avulsion repair with FiberRing suture and anterior cruciate ligament repair TightRope.&nbsp;Arthrosc Tech. 2023;12(12):e2381-e2385. doi:10.1016/j.eats.2023.08.008
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™ the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal Brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007

FlipCutter III Drill

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