Knee

Procedure

Product

Available in five anchor configurations, each Knee FiberTak anchor has unique features optimized for treating pathology around the knee, including a redesigned, softer anchor body for reliable deployment in hard bone and vibrant new SutureTape colors for easier visualization and suture management in an open surgical environment. The anchor inserter and hole-prep instrumentation have a shorter working length, allowing for more ergonomic anchor insertion much closer to the anatomy.&nbsp;
Additionally, the instrumentation is available as a disposable kit or as a reusable guide, drill, and punch. The anchors can be inserted either in a drill hole, a pilot hole using the punch, or even self-punched in the appropriate bone density.
A variety of implants address various pathology and surgeon preferences:
<ul>
 <li>Double Knotless Anchor: Features 2 preconverted knotless tensionable loops of 1.3 mm SutureTape loops; great for LET and ALL fixation&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
 <li>Hybrid Anchor: Includes 1 preconverted tensionable knotless SutureTape loop and a sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles; perfect for onlay MPFL reconstruction</li>
 <li>Double Knotted Anchor: Features 2 sliding 1.3 mm SutureTapes with swaged-on needles; a great option for any application that requires knots</li>
 <li>InternalBrace™ Technique Anchor: Features 1 sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles and a low-profile 1.7 mm FiberTape® loop swaged to a single tail for easy passage and loading; revolutionary for collateral repair using the InternalBrace technique</li>
 <li>Button Anchor: Features 2 passing links for fixation of independent tension-slide constructs; an excellent option for MCL and LCL tension slide</li>
</ul>
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

Knee FiberTak® Anchor

The SwiveLock fixation kit includes the implants and instruments needed to back up the fixation sutures of an ACL graft or FiberTape® suture for the InternalBrace™ technique in an ACL reconstruction or primary repair. The kit contains a 4.75 mm SwiveLock implant as well as a spade-tipped drill and two sizes of disposable taps (4.75 mm and 5.2 mm). Because successful ACL reconstruction requires strong tibial fixation, this system provides a reliable and reproducible augment to ACL tibial fixation.
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

SwiveLock® Fixation Kit

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.
O sistema PARS facilita um acesso confiável e consistente do aspecto distal do tendão do quadríceps, e nele estão inclusas suturas FiberWire® e FiberTape® separadas por cores. A guia anatomicamente moldada é reutilizável, mas a sutura e as agulhas passadoras vêm em um kit de conveniência. O sistema PARS oferece a opção de suturas transversais, bloqueantes ou ambas. As suturas coloridas FiberWire oferecem uma abordagem mais organizada para identificar e fixar os pares correspondentes.

Reparo do tendão quadricipital com técnica do sistema PARS

Proven to be efficacious1 and applicable in various ways throughout the knee, the InternalBrace technique helps prevent excess range of motion during the healing phase and may reduce the chances of secondary injury.2,3
When used in ACL reconstruction, the InternalBrace technique helps protect against various modes of failure, including creep and irreversible stretch, traumatic tearing, and slippage of the tendon-bone interface.4,5 The InternalBrace technique may also help protect small and vulnerable hamstring ACL reconstruction grafts from these modes of failure.4,5
Additionally, the InternalBrace technique can help augment collateral ligament repairs and reconstructions and provide improved biomechanics, including greater stiffness and maximum load.6 Anatomic repair with augmentation may allow for early treatment using native tissues, while still providing a biomechanical environment conducive to early rehabilitation and motion.2 Compared to reconstruction techniques, there are several additional benefits of augmenting collateral ligament repairs, including smaller drill holes and implants, no harvest-site morbidity with allograft, and no risk of tunnel convergence in multiligament procedure.
References&nbsp;
1. Bodendorfer BM, Michaelson EM, Shu HT, et al. Suture augmented versus standard anterior cruciate ligament reconstruction: a matched comparative analysis. Arthroscopy. 2019;35(7):2114-2122. doi:10.1016/j.arthro.2019.01.054&nbsp;
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™: the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007&nbsp;
4. Bachmaier S, Smith PA, Bley J, Wijdicks CA. Independent suture tape reinforcement of small and standard diameter grafts for anterior cruciate ligament reconstruction: a biomechanical full construct model. Arthroscopy. 2018;34(2):490-499. doi:10.1016/j.arthro.2017.10.037&nbsp;
5. Bedi A. Editorial commentary: buckle up surgeons: “safety belt” reinforcement of knee anterior cruciate ligament reconstruction grafts. Arthroscopy. 2018;34(2):500-501. doi:10.1016/j.arthro.2017.12.009&nbsp;
6. Arthrex, Inc. LA1-00086-EN_B. Naples, FL; 2018. 

The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

InternalBrace™ Technique

O aumento ou reconstrução extra-articular lateral elimina a frouxidão residual e reduz o risco de ruptura do enxerto do LCA. A reconstrução do ligamento anterolateral desempenha um papel crítico no aumento da estabilidade rotacional do joelho e beneficia pacientes hipermóveis, atletas, casos de revisão e aqueles com pivot shifts grau III do IKDC.

Reconstrução do ligamento anterolateral

A ruptura dos tendões patelar e do quadríceps é comum em atletas de elite ou amadores. A maioria dos cirurgiões trata essas lesões cirurgicamente para diminuir o risco de incapacidade e morbidade no longo prazo. Historicamente as técnicas com procedimentos abertos são utilizadas para o reparo da ruptura, mas podem se complicar por problemas na cicatrização da ferida e infecção. A técnica minimamente invasiva do sistema PARS (Percutaneous Achilles Repair System) pode ser usada para tratar rupturas dos tendões do quadríceps, patelar e de Aquiles.

Reparo do tendão patelar

Reparação de tendões e ligamentos

Secondary (C)

A técnica de reconstrução anatômica de banda dupla da Arthrex® para o ligamento patelofemoral medial (LPFM) reproduz o formato original do LPFM e oferece a melhor estabilidade possível tanto na flexão quanto na extensão. A técnica de banda dupla também limita com eficácia a rotação do ROM, minimizando a instabilidade pós-operatória. A técnica, se realizada de forma direta e anatômica, também pode proporcionar protocolos de reabilitação mais agressivos e retorno precoce às atividades.* O kit de conveniência para o LPFM inclui todos os itens descartáveis e de implante necessários para utilizar a técnica, incluindo Bio-SwiceLocks de 4,75 mm; parafuso de interferência BioComposite de 6 mm e mandris e pinos-guia apropriados. O novo kit de conveniência para LPFM, com TightRope®, inclui itens descartáveis e implantes necessários, inclusive dois BioComposite SwiveLock de 3,5 mm e uma TightRope para fixação femoral, junto com os mandris e pinos-guia apropriados. Um importante fator determinante para o resultado de sucesso da reconstrução do LPFM é o posicionamento correto da fixação femoral do enxerto, sendo que nossa técnica incorpora o uso de modelo femoral para garantir a inserção correta do enxerto no fêmur. Esta posição proporciona um ponto de fixação estático que equaliza a tensão por todo o enxerto na flexão e na extensão, minimizando, assim, o estresse na articulação patelofemoral. *Dados em arquivo

Reconstrução do LPFM

Pacientes com instabilidade patelar sofrem de deslocamentos patelares recorrentes e estão limitados no desempenho de suas atividades diárias. A grande maioria dos deslocamentos patelares resulta de morfologia não fisiológica da tróclea.
Para criar uma anatomia óssea congruente, o procedimento de trocleoplastia de aprofundamento do sulco ajuda o paciente a retomar suas atividades cotidianas.
A trocleoplastia de aprofundamento exige habilidades cirúrgicas precisas, soluções técnicas personalizadas para cada paciente e indicação. O novo sistema de guia de tróclea da Arthrex® melhora a preparação reproduzível da cartilagem, com guias de ajuste de direcionamento de 3 mm e 5 mm e modelagem óssea eficaz e sólida com broca delicada e 2,9 mm. Junto com fixações de âncora PushLock® ou SwiveLock® da Arthrex, essa técnica oferece uma solução para uma recriação anatômica da tróclea.

Trocleoplastia

Os procedimentos de ântero-medialização foram bem documentados como uma opção de tratamento eficaz para a correção do mau alinhamento femoropatelar e para descarregar o aspecto patelar lateral em flexão profunda.O sistema T3 AMZ é um conjunto abrangente de instrumentos desenvolvido para atingir ângulos de corte precisos durante as osteotomias de ântero-medialização da tuberosidade da tíbia (AMZ) para realinhar com precisão os mecanismos extensores e descarregar a articulação femoropatelar.
 
VANTAGENS:
 
 
• Osteotomia instrumentada e precisa através de cortes anatomicamente referenciados
 
• Guias e corte com ângulo fixo (45°, 60° e 90°) oferecem um controle preciso e reprodutível da anteriorização e medialização relativa, com base no ângulo escolhido
 
• O retrator de tecido mole incluso protege as estruturas vitais posteriores

Sistema T3 AMZ para osteotomia da tuberosidade da tíbia

Realinhamento e reconstrução femoropatelar

Os procedimentos de anteromedialização foram bem documentados como uma opção de tratamento eficaz para a correção do mau alinhamento femoropatelar e descarga da faceta patelar em flexão profunda.

Reparação de tecidos moles

Reparação de tendões e ligamentos

Realinhamento e reconstrução femoropatelar