Knee

Procedure

Product

Available in five anchor configurations, each Knee FiberTak anchor has unique features optimized for treating pathology around the knee, including a redesigned, softer anchor body for reliable deployment in hard bone and vibrant new SutureTape colors for easier visualization and suture management in an open surgical environment. The anchor inserter and hole-prep instrumentation have a shorter working length, allowing for more ergonomic anchor insertion much closer to the anatomy.&nbsp;
Additionally, the instrumentation is available as a disposable kit or as a reusable guide, drill, and punch. The anchors can be inserted either in a drill hole, a pilot hole using the punch, or even self-punched in the appropriate bone density.
A variety of implants address various pathology and surgeon preferences:
<ul>
 <li>Double Knotless Anchor: Features 2 preconverted knotless tensionable loops of 1.3 mm SutureTape loops; great for LET and ALL fixation&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
 <li>Hybrid Anchor: Includes 1 preconverted tensionable knotless SutureTape loop and a sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles; perfect for onlay MPFL reconstruction</li>
 <li>Double Knotted Anchor: Features 2 sliding 1.3 mm SutureTapes with swaged-on needles; a great option for any application that requires knots</li>
 <li>InternalBrace™ Technique Anchor: Features 1 sliding 1.3 mm SutureTape with swaged-on needles and a low-profile 1.7 mm FiberTape® loop swaged to a single tail for easy passage and loading; revolutionary for collateral repair using the InternalBrace technique</li>
 <li>Button Anchor: Features 2 passing links for fixation of independent tension-slide constructs; an excellent option for MCL and LCL tension slide</li>
</ul>
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

Knee FiberTak® Anchor

The SwiveLock fixation kit includes the implants and instruments needed to back up the fixation sutures of an ACL graft or FiberTape® suture for the InternalBrace™ technique in an ACL reconstruction or primary repair. The kit contains a 4.75 mm SwiveLock implant as well as a spade-tipped drill and two sizes of disposable taps (4.75 mm and 5.2 mm). Because successful ACL reconstruction requires strong tibial fixation, this system provides a reliable and reproducible augment to ACL tibial fixation.
The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

SwiveLock® Fixation Kit

Las roturas de los tendones del cuádriceps y patelar son comunes en los atletas profesionales y en los aficionados. La mayoría de los cirujanos tratan estas lesiones quirúrgicamente para disminuir la morbilidad y el riesgo de que se produzca una discapacidad a largo plazo. Para reparar las roturas, se han empleado clásicamente técnicas abiertas, pero estas pueden complicarse por problemas de cicatrización de la herida o por infecciones. La técnica del sistema de reparación percutánea y mínimamente invasiva del tendón de Aquiles (PARS) se puede emplear para tratar las roturas del tendón del cuádriceps, del tendón patelar y del tendón de Aquiles.
El sistema PARS ayuda a recuperar de manera confiable y consistente la parte distal del tendón del cuádriceps e incluye suturas FiberWire® y FiberTape® codificadas por color. La guía moldeada anatómicamente es reutilizable; y el material de sutura y las agujas se ofrecen empaquetados en un práctico kit. El sistema PARS permite emplear suturas transversas o bloqueantes, o de ambos tipos. Las suturas FiberWire en colores permiten un enfoque más organizado para identificar y asegurar componentes apareados.

Reparación del tendón del cuádriceps con la técnica del sistema PARS

Proven to be efficacious1 and applicable in various ways throughout the knee, the InternalBrace technique helps prevent excess range of motion during the healing phase and may reduce the chances of secondary injury.2,3
When used in ACL reconstruction, the InternalBrace technique helps protect against various modes of failure, including creep and irreversible stretch, traumatic tearing, and slippage of the tendon-bone interface.4,5 The InternalBrace technique may also help protect small and vulnerable hamstring ACL reconstruction grafts from these modes of failure.4,5
Additionally, the InternalBrace technique can help augment collateral ligament repairs and reconstructions and provide improved biomechanics, including greater stiffness and maximum load.6 Anatomic repair with augmentation may allow for early treatment using native tissues, while still providing a biomechanical environment conducive to early rehabilitation and motion.2 Compared to reconstruction techniques, there are several additional benefits of augmenting collateral ligament repairs, including smaller drill holes and implants, no harvest-site morbidity with allograft, and no risk of tunnel convergence in multiligament procedure.
References&nbsp;
1. Bodendorfer BM, Michaelson EM, Shu HT, et al. Suture augmented versus standard anterior cruciate ligament reconstruction: a matched comparative analysis. Arthroscopy. 2019;35(7):2114-2122. doi:10.1016/j.arthro.2019.01.054&nbsp;
2. Mackay GM, Blyth MJ, Anthony I, Hopper GP, Ribbans WJ. A review of ligament augmentation with the InternalBrace™: the surgical principle is described for the lateral ankle ligament and ACL repair in particular, and a comprehensive review of other surgical applications and techniques is presented. Surg Technol Int. 2015;26:239-255.
3. Smith PA, Bley JA. Allograft anterior cruciate ligament reconstruction utilizing internal brace augmentation. Arthrosc Tech. 2016;5(5):e1143-e1147. doi:10.1016/j.eats.2016.06.007&nbsp;
4. Bachmaier S, Smith PA, Bley J, Wijdicks CA. Independent suture tape reinforcement of small and standard diameter grafts for anterior cruciate ligament reconstruction: a biomechanical full construct model. Arthroscopy. 2018;34(2):490-499. doi:10.1016/j.arthro.2017.10.037&nbsp;
5. Bedi A. Editorial commentary: buckle up surgeons: “safety belt” reinforcement of knee anterior cruciate ligament reconstruction grafts. Arthroscopy. 2018;34(2):500-501. doi:10.1016/j.arthro.2017.12.009&nbsp;
6. Arthrex, Inc. LA1-00086-EN_B. Naples, FL; 2018. 

The InternalBrace surgical technique is intended only to augment the primary repair/reconstruction by expanding the area of tissue approximation during the healing period and is not intended as a replacement for the native ligament. The InternalBrace technique is for use during soft tissue-to-bone fixation procedures and is not cleared for bone-to-bone fixation.

InternalBrace™ Technique

El aumento o reconstrucción extraarticular lateral tiene como objetivo eliminar la laxitud residual y reducir el riesgo de rotura del injerto del LCA. La reconstrucción del ligamento anterolateral desempeña un papel fundamental en el aumento de la estabilidad rotacional de la rodilla y beneficia a los pacientes hiperlaxos, atletas, casos de revisión y aquellos con cambios de pivote de grado III del IKDC.

Reconstrucción del ligamento anterolateral

Las roturas de los tendones del cuádriceps y rotuliano son comunes en los atletas profesionales y en los aficionados. La mayoría de los cirujanos tratan estas lesiones quirúrgicamente para disminuir la morbilidad y el riesgo de que se produzca una discapacidad a largo plazo. Para reparar las roturas, se han empleado clásicamente técnicas abiertas, pero estas pueden complicarse por problemas de cicatrización de la herida o por infecciones. La técnica del sistema de reparación percutánea y mínimamente invasiva del tendón de Aquiles (PARS) se puede emplear para tratar las roturas del tendón del cuádriceps, del tendón rotuliano y del tendón de Aquiles.

Reparación del tendón rotuliano

Reparación de tendones y ligamentos

Secondary (C)

La técnica de reconstrucción del LPFM de doble banda anatómica de Arthrex replica la forma original del LPFM y proporciona mejor estabilidad tanto en la flexión como en la extensión. La técnica de doble banda también limita efectivamente la rotación en todo el rango de movimiento al minimizar la inestabilidad postoperatoria. La técnica, si se practica en forma directa y anatómica, también puede proporcionar protocolos de rehabilitación más agresivos y un rápido retorno a la actividad. El sistema para reconstrucción del LPFM incluye todos los elementos desechables e implantes necesarios para practicar la técnica incluidos Bio-SwiveLocks de 4,75 mm, un tornillo de Biointerferencia de 6 mm x 23 mm, y los perforadores, brocas y alambres guía apropiados. El nuevo sistema para reconstrucción del LPFM con Biocomposite incluye SwiveLocks Bio-Composite de 4,75 mm y un tornillo de interferencia Bio-Composite de 6 mm x 23 mm, y los perforadores, brocas y alambres guía apropiados. Un determinante importante de un resultado exitoso de la reconstrucción del LPFM es la posición adecuada de la fijación femoral del injerto, y nuestra técnica incorpora el uso de una plantilla femoral que asegura la colocación adecuada del injerto en el fémur. Esta posición brinda un punto de fijación estática que iguala la tensión a través del injerto en flexión y extensión, con lo que se reducen al mínimo las fuerzas que atraviesan la articulación patelofemoral.

Reconstrucción del LPFM

Los pacientes con inestabilidad rotuliana sufren de luxación rotuliana recurrente y están limitados en su desempeño en actividades de la vida diaria. La gran mayoría de las luxaciones rotulianas son el resultado de una morfología tróclea no fisiológica.
La profundidad de la trocleoplastia requiere de habilidades quirúrgicas y soluciones a medida para cada paciente e indicación individual. El nuevo sistema guía para tróclea de Arthrex® mejora la preparación del cartílago, con dispositivo guía de 3 mm y 5 mm para una sólida y efectiva modelación ósea con fresas de 2,9 mm. En conjunto con el PushLock® de Arthrex o las anclas de fijación SwiveLock®, esta técnica ofrece una solución para una recreación anatómica de la tróclea.

Trocleoplastia

Los procedimientos de anteromedialización han sido documentados como una opción de tratamiento efectivo para la corrección de la mala alineación femororrotuliana y para descargar la faceta patelar lateral en flexión profunda. El sistema T3 AMZ es un sistema completo de instrumentos diseñados para lograr ángulos de corte precisos durante los procedimientos de osteotomía de anteromedialización de la tuberosidad medial (AMZ) para realinear con precisión los mecanismos extensores y descargar la articulación femororrotuliana.
 
 
VENTAJAS:
 
• Osteotomía instrumentada, precisa, a través de cortes con referencia anatómica
 
• Las guías de corte con ángulo fijo (45°, 60° y 90°) proveen un control reproducible y exacto de la anteriorización y medialización relativas, en base al ángulo escogido
 
• El retractor de tejido blando incluido protege estructuras posteriores vitales

Sistema T3 AMZ para osteotomía de tuberosidad tibial

Realineación y reconstrucción patelofemoral

Los procedimientos de anteromedialización están bien documentados como una opción de tratamiento efectivo para la corrección de la mala alineación patelofemoral y para descargar la faceta patelar lateral en flexión profunda.

Reparación de tejidos blandos

Reparación de tendones y ligamentos

Realineación y reconstrucción patelofemoral