Finished Product

AR-7750-55M

Elbow

Procedure

Los atletas jóvenes que, por su deporte, realizan ejercicios por encima de la cabeza y presentan una lesión en el complejo del ligamento colateral medial ulnar (LCU), alejado del extremo proximal o distal del ligamento y sin daño crónico por desgaste, pueden beneficiarse de un procedimiento de reparación en lugar de uno de reconstrucción.1
Referencia
1. Walters BL, Cain EL, Emblom BA, Frantz JT, Dugas JR. Ulnar collateral ligament repair with internal brace augmentation. Orthop J Sports Med. 2016;4(3 suppl3):2325967116S00071. doi:10.1177/2325967116S00071
La técnica quirúrgica InternalBrace está destinada únicamente a aumentar la reparación/reconstrucción primaria al expandir el área de aproximación del tejido durante el período de cicatrización y no pretende reemplazar el ligamento nativo. La técnica InternalBrace se utiliza durante los procedimientos de fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.

Reparación del LCU

UCL InternalBrace System Includes Two 3.5 mm PEEK SwiveLock Anchors, Collagen-Coated FiberTape suture, 0 FiberWire Suture, Free Tapered Needle, 2.7 mm Drill, Drill Guide, 3.8 mm [Gray] and 4.2 mm [Red] Tap

UCL Suture Passing Disposables Kit (Includes: #2 TigerLoop, #2 FiberLoop, Curved Micro SutureLasso w/Wire Loop, 4.5 mm Wire Skid, Chamfer Tool, two Suture Passing Wires, SuturePasser, blunt curved needle with Nitinol Loop and 6 inch ruler)

Kit de instrumental desechable para pasar suturas LLI

Kit de descartáveis para passagem de sutura UCL

Child (D)

La técnica DANE TJ (David Altcheck, Neal ElAttrache, Tommy John) es una técnica de reconstrucción del LCC del codo que combina el amarre de injerto proximal con una única fijación con tornillo de interferencia distal. La técnica DANE TJ se puede realizar usando el set de instrumentos para reconstrucción del LCC del codo. FiberWire y FiberLoop se pueden usar para suturar los extremos del injerto y para la fijación final del húmero y del tornillo de interferencia del cúbito.

Técnica DANE TJ

La técnica de amarre fue descrita por primera vez por el Dr. David Altchek. Esta técnica reconstruye el LCC enlazando un único lazo de injerto continuo a través de túneles óseos cubitales convergentes y “amarrando” los extremos del injerto suturado a través de dos túneles humerales, después de lo cual los dos extremos del injerto del LCC se atan con sutura no absorbible por encima de un puente óseo. La técnica de amarre se puede realizar usando el set de instrumentos para reconstrucción del LCC del codo. Se pueden usar FiberWire y FiberLoop para suturar los extremos del injerto y para la fijación final sobre el puente óseo del húmero.

Técnica de amarre

Product

El set de instrumentos para el LCC permite realizar orificios y túneles precisos junto con un pasaje sencillo de sutura/injerto e incluye toda la instrumentación necesaria para llevar a cabo reconstrucciones del LCC del codo. Se adapta a todas las técnicas, incluyendo la técnica de Jobe modificada, la técnica de amarre, la técnica DANE TJ, así como cualquier técnica que emplee tornillos para tenodesis o fijación de botón con orificios. 

 
Este set posibilita la colocación precisa de túneles y orificios óseos en el epicóndilo del cúbito y del húmero utilizando guías, perforadores y/o brocas. Un kit de elementos desechables proporciona instrumentos para pasar fácilmente las suturas a través de los túneles y orificios óseos, lo permite un pasaje rápido y fácil del injerto.

Set de instrumentos para reconstrucción del LCC del codo

La inestabilidad recurrente del codo típicamente incluye subluxación rotatoria posterolateral con ruptura del complejo del ligamento colateral lateral. Se puede usar un injerto de tendón o FiberTape®&nbsp; para reconstruir el codo. Identifique el sitio de inserción de LUCL en la cresta del supinador y taladre un solo orificio óseo de 5 mm al nivel de la cabeza radial. Identifique el origen isométrico en el húmero y realice un único encaje óseo de 5 mm. El injerto se puede preparar en ambos extremos con FiberLoop® n.º 2 creando una puntada continua y asegurándose de que su circunferencia sea de 5 mm o menos. Tome un extremo del injerto con el extremo bifurcado del SwiveLock® de 4,75 mm, insértelo en la cavidad cubital y haga avanzar el implante de manera estándar, asegurándose de que el injerto esté adyacente al húmero. Sostenga el injerto tenso sobre la cavidad del húmero e inserte el SwiveLock bifurcado.
Para la reconstrucción con FiberTape, se carga un SwiveLock de 4,75 mm de ojal con un FiberTape, dejando colas iguales y se inserta en la cavidad de la cresta del supinador. Ambos extremos del FiberTape del primer anclaje se colocan en el ojal de un segundo SwiveLock. El FiberTape se tensa y el ancla se coloca en la cavidad humeral en la ubicación isométrica.

Aumento de tendón con FiberTape®

La técnica de Jobe modificada para reconstrucción/reparación del LCC emplea una serie de túneles en el cúbito y el húmero para pasar el injerto con forma de número 8 y asegurarlo alrededor del tejido blando. Se agrega la reparación del LCC original para mayor estabilización. La técnica de Jobe modificada se puede realizar usando el set de instrumentos para reconstrucción del LCC del codo. Se pueden usar FiberWire y FiberLoop para suturar los extremos del injerto y para la fijación final.

Ulna Partial V-Guide Drill, 55°

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