Finished Product

AR-1588TN-21

Orthobiologics

Procedure

Utilizando el poder de los productos biológicos para proporcionar todos los componentes necesarios para la curación, la técnica BioACL™ utiliza el hueso del propio paciente recolectado mediante el dispositivo GraftNet™ y mezclado con líquido bioactivo autólogo. Utilizando el sistema Angel® o el sistema de doble jeringa Arthrex ACP®, se obtiene plasma rico en plaquetas concentrado (cPRP) a partir de aspirado de médula ósea (BMA) o sangre entera. Luego, la mezcla autóloga se administra en los túneles óseos creados durante la reconstrucción del LCA. Junto con la técnica GraftLink®, esto proporciona el enfoque anatómico, mínimamente invasivo y reproducible definitivo para las reconstrucciones del LCA aumentadas biológicamente.

Técnica BioACL™

Child (D)

Knee

Product

El sistema de botón acoplable (ABS) TightRope, pasa con mayor facilidad a través de túneles óseos estrechos y permite una fijación cortical robusta con el montaje de un botón grande sobre el hueso cortical. El ABS TightRope se puede utilizar para la fijación tibial en la técnica GraftLink® All-Inside, en la reconstrucción del LCA o para la fijación del injerto en técnicas tradicionales de túnel tibial completo donde el diámetro de la apertura sea menor que el botón.&nbsp;
Hay varias opciones disponibles: el botón ranurado puede cargarse sobre el implante TightRope y ajustarse en su lugar. El botón oblongo proporciona el mismo perfil de 3,4 mm × 11 mm que el botón TightRope. Las opciones de botones más grandes (ranurados: 12 mm × 7,5 mm; redondos: 14 mm) maximizan el contacto del botón con el hueso. Finalmente, el implante TightRope sin botón facilita el paso a través de túneles óseos estrechos.

Implante y botón ABS TightRope®

El TightRope HTH ofrece el mismo sistema de bloqueo ajustable de cuatro puntos que el del TightRope RT para LCA pero permite ubicarlo a través del pequeño hueco del perforador en el bloque óseo cortical. El botón del TightRope facilita una fijación cortical confiable y el lazo ajustable permite empujar el injerto dentro del orificio femoral lo más profundamente para lograr el acoplamiento ideal entre el túnel y el injerto. El TightRope HTH también permite una fijación de los injertos HTH dentro de los orificios femorales anatómicos que pueden ser difíciles de alcanzar con los tornillos de interferencia tradicionales.

Fijación del injerto HTH para LCA

Arthrex ofrece una amplia selección de dispositivos de fijación del tejido blando para una variedad de técnicas. El diseño y los materiales de avanzada permiten que los cirujanos realicen reconstrucciones anatómicas del LCA fuertes y menos invasivas, con injertos de tejido blando.

Fijación del injerto del tejido blando al LCA

El sistema TightRope (ABS) de botón acoplable ha revolucionado los injertos de fijación de asa ajustable y mínimamente invasivos utilizados en la cirugía de ligamentos de rodilla. Adecuados para todos los tipos de injertos, las asas del implante TightRope II ABS se pueden conectar a una variedad de configuraciones de botones para la fijación sobre los orificios creados con el perforador FlipCutter® o túneles con botones cóncavos. El nuevo asa del implante de ABS TightRope II mejora las características de manejo y puede reducir la abrasión del injerto.1 Capaz de pasar fácilmente a través de túneles óseos estrechos, el implante de ABS TightRope II de dos piezas permite una mayor fijación cortical con el ensamblaje de un botón grande sobre el hueso cortical. Durante la reconstrucción all-inside del LCA&nbsp; utilice el implante de ABS TightRope II para la fijación tibial en las técnicas QuadLink™ y GraftLink® o la fijación del injerto sobre pequeños túneles óseos creados durante la reconstrucción del LCA transtibial.
&nbsp;
Referencia
1. Arthrex, Inc. Data on file (LA1-00038-EN_B). Naples, FL; 2017.

Sistema de botón acoplable ACL TightRope® II

El nuevo ACL TightRope® II es el primer implante de fijación suspensor cortical de lazo ajustable que utiliza un diseño SutureTape plano, ofrece mejores características de manejo y es más resistente a la abrasión del injerto o a la extracción del tejido que las suturas redondas tradicionales.1 El mecanismo de asa ajustable permite el tensado incremental del injerto después de que los implantes se hayan asegurado en la corteza. El botón cortical rediseñado ahora incorpora un quinto mecanismo de bloqueo patentado sin nudos, lo que aumenta la fuerza y la resistencia al desplazamiento cíclico.2 Para adaptarse a varios tipos de injertos y técnicas, los implantes TightRope II están disponibles en configuraciones RT y BTB, cargados con una sutura invertida adicional o precargados con una sutura FiberTape® para ser usado con la técnica InternalBrace™. El implante ABS se encuentra disponible en opciones estándar o abierto.
Referencias
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-G01155). Munich, Germany; 2020.

Implante ACL TightRope® II

El FlipCutter® elimina túneles transóseos e incisiones grandes para crear orificios tibiales. Esta técnica mínimamente invasiva puede reducir la morbilidad, la hinchazón, los hematomas de tejidos blandos y puede simplificar la rehabilitación. La técnica All-inside permite la creación de orificios anatómicos de banda simple o doble y diversos métodos de fijación que incluyen TightRope LCA, RetroScrew®, RetroButton®, tornillos BioComposite y TransFix® para el portal medial.

Reconstrucción del LCA All-Inside® / FlipCutter®

Una vez que se haya realizado una incisión abierta o mínimamente invasiva y se hayan establecido las ventanas adecuadas para los tejidos blandos, utilice los ganchos de marcación colateral fibular, tibial y/o femoral para obtener precisión anatómica y mediciones óseas al perforar los túneles de reconstrucción apropiados. El uso del gancho de marcación colateral femoral con la guía de la broca paralela aumentará la eficiencia de la perforación femoral anatómica al reducir significativamente los túneles convergentes y permitir la colocación precisa del pin guía en múltiples distancias incrementales. Durante la creación del túnel, utilice los extremos en forma de cuchara del retractor del ligamento colateral para proteger las estructuras neurovasculares y el raspador del ligamento colateral para alisar los bordes de los túneles de reconstrucción completados. Luego use sutura FiberWire® o FiberStick™ para pasar los injertos preparados y tensarlos a la posición deseada antes de la fijación del injerto.

Reconstrucción anatómica de la esquina posterolateral y ligamentos colaterales

Se encuentran disponibles múltiples técnicas de reconstrucción de ligamentos colaterales, desde la fijación de la apertura usando el sistema de tenodesis BioComposite SwiveLock® con tornillos de biocompuestos de interferencia hasta la fijación suspensoria usando la tecnología TightRope®.
Las anclas FiberTak® para tejidos blandos y las biocompuestas de sutura, que vienen precargados con agujas, forman parte de una línea completa de dispositivos de fijación de anclaje que respaldan las técnicas de reconstrucción y reparación del ligamento colateral primario o híbrido.

Fijación del injerto para el ligamento colateral

La técnica GraftLink brinda lo último en reconstrucción del LCA anatómica, mínimamente invasiva y reproducible. Si se utiliza en combinación con guías anatómicas, con FlipCutter® es posible la retroperforación femoral y tibial para crear orificios conservando la corteza para potenciar la fijación al máximo. La utilización de un solo tendón de los isquiotibiales reduce la morbilidad y preserva la fuerza. Dos implantes TightRope® para una fuerte fijación, con un sistema particular de bloqueo de cuatro puntos, hacen del GraftLink el método de reconstrucción del LCA reproducible más innovador.
<ul>
 <li>Anatómico: La preparación independiente de los orificios tibial y femoral con FlipCutter II y/o brocas de bajo perfil facilita la colocación del injerto para el LCA sin limitaciones.</li>
 <li>Mínimamente invasiva: La utilización de un solo tendón de los isquiotibiales disminuye la morbilidad y la pérdida de resistencia. La preparación del orificio con FlipCutter II limita la disección del tejido blando y preserva el hueso.</li>
 <li>Reproducible: La estación de trabajo GraftLink simplifica la preparación del injerto. El injerto cónico y los botones ajustables femoral y tibial del ACL TightRope facilitan el pasaje del injerto, su ajuste de profundidad y el tensionamiento del injerto en el fémur y la tibia.</li>
</ul>
La técnica quirúrgica InternalBrace está destinada únicamente a apoyar la reparación primaria y no pretende reemplazar el estándar de atención que utiliza el aumento biológico en una reparación primaria. La técnica quirúrgica InternalBrace está diseñada solo para la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.

Técnica GraftLink®

Los injertos de tendón del cuádriceps ofrecen beneficios únicos para la reconstrucción de los ligamentos cruzados tales como un diámetro predeciblemente grande, baja morbilidad y un perfil de rigidez preferible para la reconstrucción de los ligamentos de la rodilla. El sistema de toma del tendón del cuádriceps mínimamente invasiva se diseñó en base a estudios anatómicos publicados. Permite a los cirujanos tomar con seguridad un injerto de longitud y diámetro deseados a través de una pequeña incisión de manera eficaz en función del tiempo. El sistema posee la versatilidad de crear injertos que satisfagan las necesidades del cirujano ya sea que se trate de tejido blando solamente, tejido blando y hueso, All-inside o transtibial.

TightRope II ABS, Implant Open

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