Finished Product

AR-1588BTB-2J

Human

Knee

Procedure

Arthrex bietet eine breite Palette an Produkten für die Fixierung, die im Rahmen unterschiedlicher Knochen-Patellarsehnen-Knochen-Transplantattechniken (BTB) eingesetzt werden können. Zu diesen Optionen gehören die verstellbare Aufhängungsfixierung mit Endlosschlaufe und Interferenzschrauben aus verschiedenen Materialien. Das TightRope-Implantat, das weltweit bei 2 Millionen Eingriffen verwendet wurde1, wurde entwickelt, um die ACL-Rekonstruktion zu erleichtern und fortschrittliche Techniken wie die GraftLink-Technik zu ermöglichen. BioComposite FastThread-Interferenzschrauben, die aus einem bewährten Material bestehen und seit mehr als einem Jahrzehnt klinisch erfolgreich implantiert werden, ermöglichen ein schnelleres Einbringen der Schrauben und einen besseren Schutz des Transplantats.2
Referenz
1. Arthrex, Inc. Data on file (sales data as of September 18, 2018). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. LA1-0199-EN_E. Naples, FL; 2018.
Bitte beachten Sie, dass bestimmte biologische (PLLA)-Anker und -Schrauben nicht für den Verkauf im EMEA-Raum verfügbar sind.

BTB Autograft ACL-Rekonstruktion

Child (D)

Product

Als erstes Implantat zur kortikalen suspensorischen Fixierung mit verstellbarer Schlaufe, das ein flaches SutureTape-Design verwendet, lässt sich das neue ACL TightRope&nbsp;II-Implantat besser handhaben und weist eine höhere Resistenz gegen Transplantatabrieb und Ausreißen in Gewebe auf als herkömmliche runde Fäden.1 Der verstellbare Schlaufenmechanismus ist für die präzise Transplantatspannung ausgelegt und erlaubt das schrittweise Nachspannen des Implantatkonstrukts nach der Verankerung der Implantate an der Kortikalis. Der überarbeitete kortikale Button beinhaltet jetzt eine spezielle knotenlose 5.&nbsp;Fixierung, die die Festigkeit und die Beständigkeit gegenüber zyklischer Belastung erhöht.2 Um verschiedenen Transplantattypen und -techniken gerecht zu werden, sind die TightRope&nbsp;II-Implantate in RT- und BTB-Konfigurationen mit einem zusätzlichen Flipfaden oder einem vorgeladenen FiberTape-Faden für die InternalBrace-Technik verfügbar. Für das ABS-Implantant sind unter anderem die Optionen „Standard“ oder „Offen“ verfügbar.&nbsp;
Literatur 
1. Arthrex, Inc. LA1-00038-EN_B. Naples, FL; 2017. 
2. Arthrex, Inc., Archivdaten (APT-G01155). München, Deutschland; 2020.

ACL TightRope® II-Implantat

Orthobiologics

Die BioACL-Technik macht sich die Leistungsfähigkeit von Biologika der nächsten Generation zunutze, um den ultimativen anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren Ansatz zu bieten, der die Ergebnisse für die Patienten auf ein neues Niveau hebt.
Durch die Vorfüllung von ACL-Knochenkanälen mit einem leistungsstarken Gemisch aus konzentriertem plättchenreichem Plasma (cPRP) aus Knochenmarkaspirat (BMA) oder Vollblut, das mit dem Angel-System aufbereitet wurde, dem mit dem GraftNet-Produkt entnommenen patienteneigenen Knochen und AlloSync Pure demineralisierter Knochenmatrix (DBM) bietet die BioACL-Technik alle notwendigen Heilungskomponenten für eine ACL-Rekonstruktion.
In Verbindung mit der QuadLink- mit der InternalBrace-Technik hat sich gezeigt, dass die BioACL-Technik im Vergleich zu nicht augmentierten ACL-Eingriffen zu einer früheren gesamten Bewegungsspanne, einer verbesserten Symmetrie der Gliedmaßen, einer geringeren Verbreiterung des Knochenkanals und verbesserten Ergebnissen nach Angaben der Patienten führt.1
Literatur
1. Lavender CD, Schaver AL, Taylor S, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction augmentation with bone marrow aspirate concentrate, demineralized bone matrix, and suture tape shows no difference in outcomes—but faster functional recovery—versus non-augmented anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. Online veröffentlicht am 22. Juli 2024. <a href="https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.06.042">https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.06.042</a>
Die InternalBrace-Operationstechnik ist ausschließlich zur Augmentation einer primären Reparatur&nbsp;/&nbsp;Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche des Weichteilgewebes während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die InternalBrace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.

Die BioACL™-Technik

Es stehen zahlreiche Produkte zur Verfügung, die Operateur:innen bei der BTB-Transplantatentnahme und -präparation unterstützen.
Mit dem Doppelskalpell für Transplantate – mit parallelen Blades zur Erzeugung eines präzisen Schnitts in einem einzigen Durchgang – lässt sich die Patella- oder Quadrizepssehne während einer ACL- bzw. PCL-Rekonstruktion entnehmen.
Die Sägelehre für Transplantatentnahme und die Sägeblätter ermöglichen es, einen idealen trapezförmigen Knochenblock mit vorgebohrten Nahtlöchern aus Patella oder Tibia zu entnehmen. Mit den Knochenblockschablonen lassen sich bei der Sehnenentnahme konsistente, reproduzierbare Ergebnisse erzielen.
Weitere Instrumente für die BTB-Transplantatpräparation, einschließlich eines Knochenblockmeißels und ACL-Knochenblockformers sind ebenfalls erhältlich.

Instrumente für die Entnahme und Präparation des BTB-Transplantats

Arthrex® bietet die derzeit fortschrittlichsten Techniken und Instrumente für die Entnahme und Präparation von Hamstring-Sehnen. Mithilfe der minimal-invasiven Hamstring-Sehnenentnahmetechnik und speziellen Sehnenstrippern kann die Entnahme sicher und reproduzierbar sowohl über den klassischen ventralen Zugang als auch über einen dorsalen Zugang erfolgen.
Die Arthrex Graft Prep Station ist mit einer Reihe von austauschbaren Klemmen und Schrauben erhältlich, die das Spannen und Vernähen des Transplantats erleichtern.
FiberLoop®-Nahtmaterialien und die SpeedWhip™-Technik haben die Transplantatpräparation revolutioniert. Mit den durchgängigen #2 oder #0 Fadenschlaufen und den freigängigen geraden oder gebogenen Nadeln kann das Transplantat doppelt so schnell vernäht werden wie mit den herkömmlichen Fäden.

Instrumente für die Hamstring-Transplantat- entnahme und -präparation

Die BioACL-Technik macht sich die Leistungsfähigkeit von Biologika der nächsten Generation zunutze, um den ultimativen anatomischen, minimal-invasiven und reproduzierbaren Ansatz zu bieten, der die Ergebnisse für die Patienten auf ein neues Niveau hebt.
Durch die Vorfüllung von ACL-Knochenkanälen mit einem leistungsstarken Gemisch aus konzentriertem thrombozytenreichem Plasma (cPRP) aus Knochenmarkaspirat (BMA) oder Vollblut, das mit dem Angel®-System aufbereitet wurde, dem mit dem GraftNet™-Produkt entnommenen patienteneigenen Knochen und AlloSync® Pure demineralisierter Knochenmatrix (DBM) bietet die BioACL-Technik alle notwendigen Heilungskomponenten für eine ACL-Rekonstruktion.
In Verbindung mit der QuadLink™-Technik mit dem InternalBrace™-Verfahren hat sich gezeigt, dass die BioACL-Technik im Vergleich zu nicht augmentierten ACL-Eingriffen zu einer früheren gesamten Bewegungsspanne, einer verbesserten Symmetrie der Gliedmaßen, einer geringeren Verbreiterung des Knochenkanals und verbesserten Ergebnissen nach Angaben der Patienten führt.1
 
 
Literatur
1. Lavender CD, Schaver AL, Taylor S, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction augmentation with bone marrow aspirate concentrate, demineralized bone matrix, and suture tape shows no difference in outcomes—but faster functional recovery—versus non-augmented anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2025;41(5):1496-1508. <a href="https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.06.042">https://doi.org/10.1016/j.arthro.2024.06.042</a>
Die InternalBrace-Operationstechnik ist ausschließlich zur Augmentation einer primären Naht&nbsp;/&nbsp;Rekonstruktion vorgesehen, bei der die Kontaktfläche des Weichteilgewebes während der Heilungsperiode vergrößert wird. Sie ist nicht als Ersatz für das native Band gedacht. Die InternalBrace-Technik ist für Eingriffe zur Fixierung von Weichteilgewebe am Knochen vorgesehen. Sie ist nicht für die Knochen-zu-Knochen-Fixierung zugelassen.

Eine Verletzung des PCL kann bei Sportunfällen oder traumatischen Unfällen mit hoher Geschwindigkeit auftreten. Die operative Behandlung von Rupturen des hinteres Kreuzbands sind bei akuten Verletzungen, aktiven jungen Patient:innen und isolierten Grad-III-Rupturen oder kombinierten Verletzungen wie Grad-II-Rupturen mit Instabilität der posterolateralen Bänder indiziert.
&nbsp;
Arthrex bietet eine Reihe verschiedener Techniken zur Versorgung von isolierten PCL-Verletzungen, darunter die PCL-Inlay-Rekonstruktion, die Double Bundle-PCL-Rekonstruktion und das transtibiale PCL RetroConstruction™-Verfahren, die mit Multiligamentrekonstruktionen oder Rekonstruktionen der posterolateralen Bänder (PLC) kombiniert werden können.
Darüber hinaus steht ein umfassendes Sortiment an Instrumenten für die PCL-Rekonstruktion für verschiedene PCL-Rekonstruktionstechniken sowie für Autografts und Allografts und Optionen für Single-Bundle- als auch Double Bundle-Rekonstruktionen zur Verfügung.

Rekonstruktion des hinteren Kreuzbands (PCL)

Das TightRope II BTB-Implantat zur Verwendung mit ACL-Transplantaten aus Knochen und Sehnen vereint die Einfachheit und Stärke des ACL TightRope RT-Implantats. Das TightRope BTB-Implantat funktioniert nach dem gleichen justierbaren Vierpunktverblockungssystem wie der ACL TightRope-RT, ermöglicht jedoch die Transplantatplatzierung durch ein kleines Bohrloch im kortikalen Knochenblock.
Vorteile des BTB TightRope II-Implants:&nbsp;&nbsp;
<ul>
 <li>Vereinfachte BTB-Transplantatfixierung mit anatomischer Platzierung mithilfe des FlipCutter®-Bohrers</li>
 <li>Verlässliche kortikale Fixierung unabhängig von der Qualität des Knochenkanals</li>
 <li>Anpassungsfähigkeit des Transplantats innerhalb des femoralen Sacklocks; ideal bei Längenunterschieden zwischen Transplantat und Kanal</li>
 <li>360° Knochenkontakt des Transplantats und bessere Ausfüllung des ACL-Fußabdrucks im Vergleich zu internen Fixierungsschrauben</li>
 <li>Kein Anbinden von Knoten oder Einklemmen von Nahtmaterial gegen den Knochenblock</li>
</ul>

TightRope II-BTB, mit auslösendem Faden

AR-1588BTB-2J

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