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Reembolso


Os Centros para Serviços da Medicare e Medicaid oferecem informações adicionais sobre reembolso, incluindo a opção de pesquisa por Decisões Nacionais e Locais de Cobertura.

A Implementação do boletim informativo UB-04 está disponível para download na Rede Medicare de Aprendizagem (MLN). Esse boletim informativo analisa o novo formulário de solicitações UB-04 que é aceito somente de provedores institucionais excluídos do envio de solicitações eletrônicas obrigatórias. Isso inclui informações de histórico, o período de transição e um período de passagem. Para visualizar, baixar ou imprimir, selecione o título do boletim informativo em www.cms.hhs.gov/MLNProducts/MPUB/list.asp na página da MLN Publications.

Linha de Atendimento de Codificação da Arthrex:  877-734-6289   Email:  arthrex@mcra.com

Em vigência a partir de 01 de janeiro de 2005, os hospitais devem usar os códigos C da Medicare ao fazer a cobrança de equipamentos usados em contexto ambulatorial.  

Exigir o uso de códigos C para identificar os equipamentos usados em procedimentos pagos sob OPPS aumentará muito a qualidade dos dados de solicitações que a Medicare usa para definir os pagamentos de APC futuramente. A lista completa de códigos C pode ser consultada no website CMS no arquivo alfanumérico HCPCS 2005.  

A Medicare estabeleceu a codificação ambulatorial que dita quais códigos C específicos devem ser cobrados com o código de procedimento CPT. A lista de editores de códigos não está completa e a Medicare a atualizará trimestralmente junto ao lançamento trimestral do Editor de Código Ambulatorial (Outpatient Coding Editor, OCE). Visite o website da CMS para mais informações sobre os editores de códigos C.
  


Entre em contato com seu intermediário fiscal local ou com um especialista em reembolsos da Arthrex se tiver dúvidas sobre reembolso de produtos e tecnologias da Arthrex: 877-734-6289. Você também pode enviar suas perguntas e comentários a um especialista em reembolsos da Arthrex usando o formulário abaixo.



Isenção de Responsabilidade: As informações fornecidas neste website foram obtidas de fontes diversas e estão sujeitas a alterações sem aviso prévio como resultado de alterações nas leis, regulamentos, normas e políticas de reembolso. Todo o conteúdo deste website é apenas informativo e de natureza geral, e não cobre todas as situações ou todas as normas e políticas de operadoras de plano de saúde. O conteúdo não tem por objetivo orientar prestadores de serviços médicos sobre como usar ou cobrar pelos procedimentos médicos, incluindo novas tecnologias fora das diretrizes nacionais da Medicare. Uma determinação da necessidade médica é um pré-requisito que presumimos ter sido atendida antes de atribuir os códigos ou solicitar pagamentos. Os prestadores de serviços médicos devem consultar as operadoras adequadas, incluindo intermediários fiscais e portadores da Medicare, para informações específicas sobre codificação, cobrança e níveis de pagamento adequados para os procedimentos de saúde.  

As informações deste website não representam qualquer promessa ou garantia sobre cobertura, codificação, cobrança e níveis de pagamento. A Arthrex isenta-se especificamente da responsabilidade pelos resultados ou consequências de quaisquer medidas tomadas com base em informações contidas neste website.