A TightRope OTO oferece o mesmo sistema de travamento ajustável, com quatro pontos, da ACL TightRope RT, mas permite a inserção através de um orifício pequeno no bloco de osso cortical do enxerto OTO ou tendão de Aquiles. O botão TightRope facilita a fixação cortical confiável e a alça ajustável permite que o enxerto seja puxado para dentro do soquete femoral, o quanto necessário, para a equiparação ideal entre túnel-enxerto. A TightRope OTO também permite a fixação de enxertos OTO/tendão de Aquiles nos soquetes femorais anatômicos, que podem ser difíceis de serem alcançados com os parafusos de interferência tradicionais.
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