Arthrex es líder en fijación de tejido blando intraóseo. Arthrex ofrece una variedad de dispositivos de fijación del tejido blando en varias categorías de productos para el pie y el tobillo incluidos los dispositivos para la reparación de ligamentos, SutureBridge y SpeedBridge, anclas con sutura, anclas sin nudos, tenodesis y TightRope®.

Foot and Ankle

Product

La técnica artroscópica Brostrom de Arthrex utiliza las suturas BioComposite SutureTak® y Curved Micro SutureLasso™. Con esta técnica el cirujano puede tratar patologías intraarticulares y reparar la inestabilidad lateral del tobillo simultáneamente con incisiones mínimas.

ArthroBrostrom®

La línea de productos Corkscrew son parte de la próxima generación en reparación de mano/muñeca y pie/tobillo. Compuesta por el Bio-Corkscrew FT para pequeñas articulaciones, ancla con sutura Bio-Corkscrew de 3,7 mm para pequeñas articulaiones, Micro, Mini, y Corkscrew® FT de 3,5 mm y el ancla de titanio con sutura Corkscrew para pequeñas articulaciones.

Corkscrew®

Las anclas con sutura FiberTak DX están disponibles con una sola carga con sutura FiberWire® N.° 1 o SutureTape de 1,3 mm, complementadas por un sistema de administración guiada con perforaciones de 1,35 mm y 1,6 mm (para hueso duro) para ayudar a minimizar la remoción ósea. SutureTape es una sutura plana trenzada que es más fuerte que la sutura FiberWire y más resistente a la tracción del tejido. Ofrece manipulación mejorada y mayor seguridad de los nudos con pilas de nudos comparablemente más pequeñas.3 Las anclas para toda sutura FiberTak DX son ideales para la reparación de cualquier tejido blando en torno al pie y al tobillo y conservan una resistencia a la tracción muy alta teniendo en cuenta el pequeño perfil del ancla.1,2Estas anclas ofrecen los beneficios, la experiencia clínica y la asistencia con los productos que los cirujanos tanto valoran de Arthrex.
Referencias
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT 03508). Naples, FL; 2018.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT 3296). Naples, FL; 2017.
3. Arthrex, Inc. Data on file (APT 03175). Naples, FL; 2017.

DX FiberTak® - Anclas con sutura

Las anclas roscadas ofrecen una oportunidad mayor para el contacto con el hueso que las anclas con púas y también ofrecen una vía de remoción. Esta sutura trenzada no absorbible de varias mezclas, que provee una resistencia excelente en un tamaño más pequeño, está precargada para mayor conveniencia. Un insertador corto y el diseño autoperforante crean un procedimiento confiable y rápido sin que se necesite instrumentación adicional. El ancla con sutura FASTak para hueso pequeño es un ancla con sutura de titanio totalmente roscada de 2,4 mm x 7,5 mm que está precargada con FiberWire 2-0. Viene en un insertador con mango con dos agujas cónicas con sutura incluida de 3/8 de círculo y 17,9 mm. Reduce la necesidad de preperforación, mientras crea un punto de fijación excelente. Diseñado para usarse en la mano, la muñeca y el codo para procedimientos de reinserción de tejido blando tales como la reparación del LCC del pulgar, la reparación del ligamento para desasociación escafolunar en la muñeca, como también la reparación ECRB en el desbridamiento del codo de tenista, este dispositivo también se puede usar para reparar los ligamentos laterales del tobillo para un procedimiento de Brostrom modificado. Beneficios: 
<ul>
 <li>Roscadas para brindar resistencia a la tracción: las anclas roscadas ofrecen una oportunidad mayor para el contacto con el hueso que las anclas con púas, y también ofrecen una vía de remoción si fuera necesario.</li>
 <li>Precargada con dos agujas y FiberWire: esta sutura trenzada no absorbible de varias mezclas, que provee una resistencia excelente en un tamaño más pequeño, está precargada para mayor conveniencia.</li>
 <li>Técnica simple: un insertador corto y el diseño autoperforante crean un procedimiento confiable y rápido sin que se necesite instrumentación adicional.</li>
</ul>

Ancla FASTak®

BioComposite SutureTak® y Bio-SutureTak® - Microarticulaciones, miniarticulaciones y pequeñas articulaciones
 
Esta familia de anclas con sutura permiten una inserción directa y un ojal de sutura flexible sin desgaste. Preperfore, clave el ancla en su lugar y asegure con agujas los tejidos blandos con FiberWire precargado. El BioComposite SutureTak® es un ancla con sutura de 2,4 mm y 3 mm con un ojal incorporado para suturas. Un Bio-SutureTak® de 3,7 mm está disponible para revisiones o cuando se encuentra hueso blando. El ojal mantiene su resistencia durante la mayor parte del ciclo de degradación y elimina la abrasión de la sutura durante el atado de los nudos. 
 
La familia SutureTak ofrece claras ventajas: 
 

<ul>
 <li>Excelente fijación en la corteza: con bordes a lo largo de toda su longitud, estas anclas proveen una tracción excepcional en hueso cortical más duro</li>
 <li>Mínima abrasión de la sutura: la interfaz de ojal con sutura sobre sutura evita el tipo de desgaste que ocurre entre un ancla y la sutura</li>
 <li>Precargado con dos agujas y FiberWire: esta sutura trenzada no absorbible de varias mezclas, que provee una resistencia excelente en un tamaño más pequeño, está precargada para mayor conveniencia.</li>
 <li>Técnica simple: una instrumentación y técnica simples y más cortas crean un procedimiento confiable y rápido.</li>
 <li>Material probado: el Bio-SutureTak se fabrica a partir de un copolímero amorfo de PLDLA bioabsorbible. BioComposite SutureTak se fabrica con PLDLA y ß-TCP (fosfato Beta-tricálcico)</li>
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SutureTak®

Anclas con sutura con nudos

Las anclas con sutura brindan la mayor resistencia de sujeción posible, por lo que los procedimientos técnicamente exigentes son más simples, seguros y reproducibles. Las anclas bioabsorbibles están hechas de PLDLA (poli(L-láctido-co-D, L-láctido)), PLLA ((poli)L-láctido) o BioComposite (PLDLA/Beta fosfato tricálcico). Ellas conservan la resistencia durante la fase crítica de curación del tejido blando que dura 12 semanas y luego son reabsorbidas.

Secondary (C)

El ancla SutureTak® DX&nbsp; sin nudos de 3,0 mm para la reparación de tejidos blandos tensionable ofrece las ventajas combinadas de un diseño de ancla de sutura reproducible y biocompuesto comprobado y un procedimiento de inserción con fijación de tejidos blandos sin nudos. Un mecanismo tensionable de bloqueo de sutura permite a los usuarios controlar la tensión bajo visualización directa e interconectar anclas para técnicas de puente. El anclaje SutureTak DX viene con una aguja adjunta.

SutureTak® sin nudos 3.0 mm

Tensionamiento y fijación optimizados sin nudos. El ancla con sutura PushLock de 2,5 mm provee una segura fijación sin nudos en aplicaciones para mano y muñeca, así como también para pie y el tobillo. Al contener dos suturas FiberWire de cualquier tamaño, 0 ó 2-0, esta ancla de dos piezas permite realizar una reparación rápida y simple, de bajo perfil. El ancla con sutura PushLock de 2,5 mm utiliza un ojal PEEK para colocar las suturas en el fondo de un orificio perforado, lo que posibilita una tensión precisa y la capacidad de fijar las suturas en su lugar al impactar en la porción tak del ancla. Tanto el PEEK transparente de alta resistencia como el PushLock de PLLA de 2,5 mm absorbible optimizan la tensión y la fijación del tejido sin atadura de nudos.

Anclas PushLock®

El ancla de sutura sin nudos FiberTak® DX posee un mecanismo de bloqueo de sutura tensionable que permite a los usuarios controlar la tensión de reparación bajo visualización directa y la capacidad de interconectar anclas para técnicas de puente. Este anclaje es ideal para áreas pequeñas donde se desea una mínima extracción de hueso y una fijación sin nudos.

FiberTak® DX sin nudos

La reparación de Brostrom con el procedimiento InternalBrace™ proporciona una fijación adicional del ligamento con el hueso durante el proceso de curación, lo que permite una movilidad temprana durante la recuperación y un retorno más rápido a la actividad.1 La técnica quirúrgica InternalBrace 2.0 proporciona versatilidad quirúrgica con opciones adicionales de tamaño y materiales. Disponible con una guía de desplazamiento del astrágalo que permite la colocación anatómica reproducible del ancla SwiveLock®. Los cirujanos pueden perforar, roscar e implantar el ancla SwiveLock a través de la guía. La técnica InternalBrace permite al cirujano apoyar la reparación primaria de Brostrom de tejido blando al hueso para la reparación de la inestabilidad lateral o medial del tobillo, también puede usarse para revisiones y lesiones crónicas del tobillo.
&nbsp;
Referencias
1. Kulwin R, Watson TS, Rigby R, Coetzee JC, Vora A. Traditional modified Broström vs suture tape ligament augmentation [published online ahead of print, 2021 Jan 23]. Foot Ankle Int. 2021;1071100720976071. doi:10.1177/1071100720976071
La técnica quirúrgica InternalBrace está destinada únicamente a apoyar la reparación primaria y no pretende reemplazar el procedimiento estándar que utiliza el aumento biológico en una reparación primaria. La técnica quirúrgica InternalBrace está diseñada solo para la fijación de tejido blando a hueso y no está autorizada para la fijación de hueso a hueso.

Reparación de Brostrom con InternalBrace™

Anclas con sutura sin nudos

Los productos de ancla sin nudos se usan en una diversidad de procedimientos en el hombro (por ejemplo, reparación del manguito rotador) como así también en la reparación escafolunar y&nbsp;del ligamento colateral cubital. El diseño original de PushLock le permite al cirujano ajustar el grado de tensión del tejido durante la operación, lo que permite una precisa reducción del tejido. El tejido es firmemente fijado sin nudos, lo que permite la cicatrización del tejido blando con el hueso. El ancla está disponible en material bioabsorbible (PLLA), BioComposite y PEEK.

La reparación del Aquiles de sustancia media con SpeedBridge™ combina una técnica PARS de incisión mínima con dos SwiveLocks en el calcáneo, ofreciendo una segura reparación sin nudos. Este procedimiento elimina los nudos, mediante el uso de fijación interferencial de la sutura después de reaproximar la ruptura del tendón. La técnica PARS o la reparación tradicional se pueden utilizar en el muñón proximal, para luego pasar la sutura percutáneamente a través del muñón distal al sitio de inserción en el Aquiles. Mediante la eliminación de los nudos, esta reparación puede ser más fuerte que la reparación abierta tradicional y al mismo tiempo reduce los problemas de curación de heridas con una pequeña incisión.

Sistema de implantes SpeedBridge™ para Aquiles de sustancia media

El CPR, o sistema de reparación de la placa plantar, se usa en desgarros de la placa plantar desde una incisión dorsal. Este kit está disponible para ofrecer soluciones a esta zona del pie difícil de tratar. El CPR Micro SutureLasso™ y el Mini Scorpion DX™ proveen opciones para el pasaje de sutura en la placa plantar, mientras que el Mini Distractor coopera en la visualización y acceso al espacio cerrado. El tratamiento quirúrgico que describimos reconstruye la estructura anatómica que provoca la inestabilidad de la segunda articulación MTP. Una reparación de la placa plantar y el rizado del tejido blando lateral pueden restaurar la alineación normal de la articulación con reparación anatómica. El nuevo Mini Scorpion DX ha sido diseñado para aplicaciones en pequeñas articulaciones que requieren una versión en miniatura del Scorpion™. El instrumento más ergonómico y minimizado ofrece opciones de sutura versátiles para utilizar en espacios estrechos y difíciles de alcanzar. La tecnología FastPass Scorpion™ brinda un mecanismo de captura de suturas para recuperar automáticamente el FiberWire® 0 después de pasar por el tejido. El instrumento funciona bien bajo visualización directa, como también en pasadas “ciegas” a través de la placa plantar desde una aproximación dorsal donde el acceso y la visualización suelen ser limitados.

Sistema completo para reparación de la placa plantar (CPR™)

Arthrex ha desarrollado un completísimo sistema totalmente descartable para diversos procedimientos de aumentación de ligamentos para el antepié. En el común de los casos, este sistema de implantes se usa para deformidades del dedo supraducto de los metatarsianos menores o para la corrección del hallux varus.
Características:
<ul>
 <li>Sistema todo en uno: el sistema de implantes viene completo con tres implantes con Tenodesis Screw™ de 3 x 8 mm, suturas FiberTape® y LabralTape™, brocas, alambres guía y transportador de sutura en un práctico paquete estéril.</li>
 <li>Técnica de reparación sin nudos: permite a los cirujanos crear una estructura de reparación resistente sin perfil.</li>
 <li>Múltiples opciones de técnicas: el sistema de implante se usa para tratar muchas patologías diferentes en el antepié.</li>
</ul>

Sistema de implante InternalBrace™ para aumentación en la reparación de ligamentos del antepié

Las roturas del tendón de Aquiles son comunes en el atleta profesional. La mayoría de los cirujanos prefieren tratar estas lesiones con métodos quirúrgicos, a fin de disminuir el riesgo de nueva rotura y proporcionar simultáneamente una recuperación más rápida y efectiva rehabilitación. Para reparar la rotura se han empleado clásicamente técnicas abiertas, pero estas pueden complicarse por problemas de cicatrización de la herida o por infecciones. Esta técnica percutánea y mínimamente invasiva reduce esta preocupación al mínimo. La plantilla PARS brinda la oportunidad de capturar de manera confiable y uniforme los sectores proximal y distal del tendón de Aquiles y utiliza sutura FiberWire codificada por color. La guía moldeada anatómicamente no es desechable; el material de sutura y las agujas se ofrecen empaquetados en un práctico kit. El sistema permite emplear suturas transversas o bloqueantes, o de ambos tipos. La opción bloqueante posibilita que el cirujano incorpore una sutura FiberWire bloqueada en ambos extremos del tendón roto. Esto genera una reparación más fuerte que cuando solo se pasan suturas transversas por el tendón como otros dispositivos mínimamente invasivos en el mercado. Las suturas de colores ofrecen un método más organizado para identificar y asegurar los pares combinados. El tendón tratado adquiere un contorno más natural, a diferencia del típico tendón hipertrófico que se obtiene con una reparación abierta. Esta técnica mínimamente invasiva es ideal para las personas de mediana edad, en quienes podrían existir problemas de cicatrización. Ventajas: 
<ul>
 <li>Una incisión mínima reduce el riesgo de complicaciones de la herida.</li>
 <li>Brinda la capacidad de crear un punto de bloqueo.</li>
 <li>Kits de sutura especializados, ocho piezas de FiberWire de diferentes colores.</li>
 <li>Fácil manejo de suturas.</li>
 <li>Dispositivo reutilizable con pasos numerados, fáciles de seguir.</li>
</ul>

Sistema de plantilla PARS para el tendón de Aquiles

Las lesiones ligamentosas de la articulación de Lisfranc son difíciles de detectar y requieren un alto índice de sospecha debido a su presentación sutil, particularmente en atletas. Las radiografías en carga, en combinación con CT y MRI, pueden ser necesarias para un diagnóstico adecuado. Cualquier diástasis mayor de 2 mm se considera positiva para lesión de Lisfranc.
 
Los métodos de fijación tradicionales que utilizan tornillos y/o placas proporcionan una construcción estable para la lesión de Lisfranc, pero pueden restringir en exceso la articulación, lo que hace que el paciente no pueda volver a los niveles de actividad anteriores a la lesión. Además, la fijación rígida a menudo requiere una cirugía secundaria para retirar el hardware antes de soportar todo el peso y tiene el riesgo adicional de pérdida por reducción.
 
Los dispositivos de fijación flexibles, como el implante Mini TightRope® sin nudos de 2,7 mm y el sistema de fijación Lisfranc para la reparación con InternalBrace™, superan las deficiencias de la fijación rígida y proporcionan una construcción fuerte1,2 y reproducible para estabilizar la articulación de Lisfranc.
 
Referencias 

1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-05278). Naples, FL; 2021.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT-05279). Naples, FL; 2021.

Fijación para lesiones de Lisfranc

Dispositivos para reparación de ligamentos y tendones

Arthrex ofrece una línea extensa de anclas para tejido blando y hueso de 2,2 mm a 5 mm y también tornillos para tenodesis de 3 mm a 9 mm en diversos materiales (BioComposite, PLLA, PEEK, titanio). Esto brinda a los cirujanos flexibilidad operativa al tratar patologías de ligamentos o tendones.

El sistema de implante FDL se emplea para la disfunción del tendón tibial posterior. Arthrex ha desarrollado la técnica de Tension slide para tenodesis para la transferencia del tendón FDL. Se recorre el tendón flexor largo de los dedos hasta el nudo maestro de Henry y se lo recolecta. Luego se lo transfiere al escafoides y se lo estabiliza con el botón DX de la cortical dorsal y también con un tornillo para tenodesis para fijar la apertura. Este procedimiento se puede realizar junto con la aumentación del ligamento resorte InternalBrace™.

Sistema de implante FDL

El sistema de implante FHL se utiliza para reforzar una reparación del tendón de Aquiles. Arthrex ha desarrollado la técnica de Tension slide para tenodesis para la transferencia del tendón FHL. Se recorre el tendón del flexor largo del dedo gordo hasta el calcáneo y se lo recolecta. Luego se lo transfiere al calcáneo posterior y se lo estabiliza con el botón DX de la cortical plantar y también con un tornillo para tenodesis para fijar la apertura.

Sistema de implante FHL

Fijación del botón cortical

La fijación del botón cortical es un método simple, reproducible y biomecánicamente sólido que permite a los cirujanos fijar de manera confiable el tendón contra la cortical de la cavidad ósea, maximizando el área de superficie para la terapéutica de tendón a hueso.1 Para transferencias de tendones o ligamentos, se puede usar el kit de medición de injerto para Tenodesis para determinar qué sistema de implante abrir. Usando la técnica de Tension slide de Arthrex, los cirujanos pueden tensar el tendón en el túnel y luego colocar un tornillo para tenodesis BioComposite para la fijación de la abertura y completar el constructo. La fijación del botón cortical se puede usar para transferencias de tendones del flexor largo de los dedos (FDL), el flexor largo del dedo gordo (FHL), transferencias de tendones tibiales anteriores y transferencias de tendones tibiales posteriores.
Referencias
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-04032). Naples, FL; 2019.

El nuevo sistema de implante MIS FiberTak® Achilles SpeedBridge™ provee un enfoque novedoso en la reinserción del tendón de Aquiles después del desbridamiento de Haglund. Esta reparación permite colocar un patrón con curvas de sutura FiberTape® y suturas rip-stop sin nudos sobre el extremo distal del tendón en una configuración de 4 anclajes completamente sin nudos. La reparación Achilles SpeedBridge proporciona una fijación rígida del tendón con una mejor oposición tendón-hueso, lo que permite la carga de peso y la amplitud de movimiento postoperatorio inmediato.

Sistema de implante SpeedBridge™ mínimamente invasivo para reparación del tendón de Aquiles 

El SpeedBridge de Arthrex es un dispositivo innovador para fijación de tejido blando utilizado en el tratamiento de las lesiones del tendón de Aquiles. Mientras que el ancla estándar para fijación del tendón crea solamente un único punto de compresión directamente encima del ancla, el SpeedBridge permite la construcción de una sutura en forma de reloj de arena utilizando sutura FiberWire®, que se coloca sobre el extremo distal del tendón. Esta construcción de cuatro anclas permite realizar una reparación sin nudos y un área mayor de compresión para el tendón de Aquiles en el calcáneo, lo que mejora la estabilidad y la posibilidad de lograr un retorno anticipado a las actividades normales.1
Referencia
1. Journal of Foot and Ankle Surgery. 2013;52(5):575-579. doi:10.1053/j.jfas.2012.11.004.

SpeedBridge™ para el tendón de Aquiles

Mientras que el anclaje estándar para fijación del tendón crea solamente un punto de compresión directamente encima del ancla, el SutureBridge permite la construcción de una sutura en forma de reloj de arena utilizando sutura FiberWire®, que se coloca mas allá del extremo distal del tendón. Esta estructura de cuatro anclas permite un área de compresión más grande para el tendón de Aquiles en el calcáneo, lo que mejora la estabilidad y posiblemente permita un pronto retorno a las actividades normales.

SutureBridge™

SutureBridge™ y SpeedBridge™

SutureBridge y SpeedBridge son conceptos novedosos en reinserción del tendón de Aquiles, después del desbridamiento. Mientras que el anclaje estándar para fijación del tendón crea solamente un único punto de compresión directamente encima del ancla, el SutureBridge permite la construcción de una sutura en forma de reloj de arena utilizando sutura FiberWire, que se coloca mas allá del extremo distal del tendón. Este ensamble de cuatro anclas permite una mayor área de compresión del tendón de Aquiles contra el calcáneo, mejorando la estabilidad y, posiblemente, permitiendo un regreso más temprano a las actividades normales. El SpeedBridge permite la construcción de una sutura en forma de reloj de arena utilizando sutura FiberTape®, que se coloca mas allá del extremo distal del tendón. Esta construcción de cuatro anclas permite realizar una reparación verdaderamente sin nudos y un área mayor de compresión para el tendón de Aquiles en el calcáneo, lo que mejora la estabilidad y la posibilidad de lograr un retorno anticipado a las actividades normales.

Los tornillos para Tenodesis se pueden usar junto con la sutura FiberWire® N° 2 ó 2-0 para facilitar el tensionamiento y la fijación del tejido en un orificio preperforado durante una operación. El orificio preperforado minimiza la longitud, disección y morbilidad general de la incisión. La inserción de tornillos BioComposite, de PLLA, PEEK con conducto de comunicación o de titanio para Tenodesis brinda una fijación superior e inmediata para las indicaciones de pie y tobillo tales como la reparación del tendón de Aquiles, transferencias del tendón FDL, FHL y la estabilización del ligamento lateral. El sistema también se puede usar para aplicaciones en la mano y el codo (UCL, LRTI, bíceps distal), el hombro (reparación del manguito rotador, bíceps proximal), como también en la reparación del ligamento colateral, la reconstrucción e injerto secundario o fijación de la sutura para la reconstrucción del LCA o del LCP. Esta construcción permite la curación directa del tendón al hueso, sin protuberancias endurecidas. Los tornillos para tenodesis son parte del sistema de tornillos para biotenodesis que elimina los túneles transóseos en las reparaciones de tendones y en las reconstrucciones de ligamentos al simplificar la fijación del tejido en un orificio óseo mientras conserva la tensión del tejido en toda la fijación. Un destornillador retráctil especialmente diseñado con punta extendida tensiona el injerto cerca de la base del orificio mientras que una manga exterior original entrega el tornillo para tenodesis cuando el destornillador extendido se retrae. Esta técnica se aplica idealmente para reparaciones del tendón del bíceps y del ligamento colateral. Las suturas que pasan por los injertos a través de la canulación de los tornillos se pueden usar para brindar fijación de respaldo al incorporar nudos fresa antideslizantes al extremo distal del tornillo. Los extremos de la sutura se pueden atar sobre el tornillo al terminar el procedimiento como fijación de refuerzo adicional, si se desea.

Tornillos para Tenodesis™

Tenodesis

El sistema de tornillos para tenodesis elimina los túneles transóseos en las reparaciones de tendones y reconstrucciones de ligamentos. Los tornillos de tenodesis se pueden utilizar junto con suturas FiberWire® o FiberLoop® n.º 2 o 2-0 para facilitar la tensión y la fijación intraoperatorias del tejido en un orificio previamente perforado. El encaje preperforado minimiza la longitud de la incisión, la disección y la morbilidad general.1 La inserción de tornillos BioComposite o PEEK ventilados proporciona una fijación superior e inmediata para indicaciones de pie y tobillo, como reparación de tendón de Aquiles, transferencias de tendón FDL y FHL, y estabilización del ligamento lateral.2-4 El sistema también se puede utilizar para aplicaciones en la mano y el codo (UCL, LRTI, bíceps distal) y el hombro (reparación del manguito de los rotadores, bíceps proximal), así como para la reparación y reconstrucción de ligamentos colaterales y la fijación secundaria de injertos o suturas para LCA /reconstrucción del LCP. Esta construcción permite la cicatrización directa del tendón al hueso, sin prominencia de hardware.
Además, la técnica de tensión-deslizamiento con los sistemas de implantes FDL y FHL se puede utilizar para transferencias de tendones tibiales anteriores y posteriores FDL y FHL. El uso de la fijación de botón cortical y un tornillo de tenodesis permite un contacto máximo entre el tendón y el hueso, una fijación de bajo perfil y la capacidad de tensar el injerto de forma independiente, con menos necesidad de extracción de tendones largos y menos disección.
&nbsp;
Referencias
1. Benca E, Willegger M, Wenzel F, et al. Biomechanical evaluation of two methods of fixation of a flexor hallucis longus tendon graft. Bone Joint J. 2018;100-B(9):1175-1181. doi:10.1302/0301-620X.100B9.BJJ-2018-0100.R2.
2. Arthrex, Inc. Data on file (APT 1629). Naples, FL; 2010.
3. Arthrex, Inc. Data on file (APT-01322). Naples, FL; 2009.
4. Arthrex, Inc. Data on file (APT 3265). Naples, FL; 2017.

Los dispositivos de fijación flexibles como el implante Mini TightRope sin nudos ofrecen a los cirujanos una alternativa a la fijación tradicional con tornillos rígidos o tornillos y placas para patologías comunes del pie y el tobillo, incluidos hallux valgus, lesiones de Lisfranc y hallux varus. El sistema Mini TightRope proporciona un constructo fuerte y reproducible que estabiliza los huesos sin forzar excesivamente la articulación.1 De esta forma, se puede evitar el fallo temprano del implante y la necesidad de una segunda cirugía de extracción de este.&nbsp;
Esta tecnología de tensión ajustable y sin nudos reduce la cantidad requerida de pasos quirúrgicos, lo que reduce el riesgo de irritación del tejido blando debido al número de nudos y elimina la variabilidad en el tensado de los implantes.
Referencia
1. Arthrex, Inc. Data on file (APT-05278, APT-05279, APT-05280). Naples, FL; 2021.&nbsp;

Sistema de fijación Mini TightRope®

El sistema de implante Syndesmosis TightRope® XP cuenta con un mecanismo de entrega único que permite a los cirujanos insertar el implante sin tener que pasar una aguja a través de la piel medial. Ademas, a este sistema de implantes se han incorporado mangos tensores y una nueva broca con punta de trocar. Disponible en acero inoxidable y titanio.
Ventajas del sistema de implantes sindesmosis TightRope:
<ul>
 <li>Reducción mejorada en comparación con los tornillos para sindesmosis1</li>
 <li>Mejor mantenimiento de la reducción en comparación con los tornillos para sindesmosis2</li>
 <li>No es necesario retirar el implante&nbsp;</li>
 <li>Apoya la carga temprana de peso y la rehabilitación acelerada1</li>
 <li>Permite el movimiento fisiológico de la sindesmosis luego de la reducción y fijación</li>
 <li>Mejores resultados para los pacientes en comparación con los tornillos para sindesmosis3</li>
</ul>
Referencias
1. Naqvi et al. Am J Sports Med. 2012;40(12):2828-2835. doi:10.1177/0363546512461480.
2. Cottom et al. J Foot Ankle Surg. 2009;48(6):620-630. doi:10.1053/j.jfas.2009.07.013.
3. Laflamme et al. J Orthop Trauma. 2015;29(5):216-223. doi:10.1097/BOT.0000000000000245.

Sistema de implante TightRope® XP sindesmosis

El TightRope sindesmosis sin nudos brinda fijación en la sindesmosis asociada con o sin fracturas de tobillo.

TightRope®

El sistema de implante Syndesmosis TightRope®&nbsp;XP cuenta con un mecanismo de entrega único que permite a los cirujanos insertar el implante sin pasar una aguja a través de la piel medial. Se han agregado mangos tensores y una nueva broca con punta de trocar al sistema de implantes. Está disponible en acero inoxidable y titanio.
Ventajas del sistema de implantes Syndesmosis TightRope:
• Reducción mejorada en comparación con los tornillos de sindesmosis1
• Mejor mantenimiento de la reducción en comparación con los tornillos de sindesmosis2
• No es necesario retirar el implante de rutina
• Apoya la carga temprana de peso y la rehabilitación acelerada1
• Permite el movimiento fisiológico de la sindesmosis&nbsp;
• Mejores resultados para los pacientes en comparación con los tornillos de sindesmosis3&nbsp;
Referencias
1. Naqvi et al.&nbsp;Am J Sports Med. 2012;40(12):2828-2835.&nbsp;doi:10.1177/0363546512461480.
2. Cottom et al. J Foot Ankle Surg.&nbsp;2009;48(6):620-630. doi:10.1053/j.jfas.2009.07.013.
3. Laflamme et al.&nbsp;J Orthop Trauma.&nbsp;2015;29(5):216-223. doi:10.1097/BOT.0000000000000245.

Dispositivos para fijación de tejido blando