Die von Arthrex angebotenen Osteotomiesysteme für die unteren Extremitäten umfassen Instrumentensets, branchenführende Platten und Schrauben sowie eine große Auswahl an Knochenersatzmaterialien. Diese Systeme unterstützen den Operateur bei der Durchführung sicherer und reproduzierbarer Eingriffe.

Knee

Product

OSferion ist ein osteokonduktives Knochenersatzmaterial zum Füllen von Knochenlücken, das zu 100 % aus hochreinem Beta-Trikalziumphosphat (ß-TCP) besteht. In Kombination mit starren Fixierungen ermöglicht die mikro- und makroporöse Struktur von OSferion, dass das Material während des Heilungs- prozesses resorbiert und durch Knochen ersetzt wird. Diese revolutionären Osteotomiekeile verfügen über einen unübertroffenen Kompressionsdruck von 15-20 MPa, welcher mit dem der Kortikalis vergleichbar ist. Dadurch ist eine zusätzliche Stabilisierung der Korrektur gewährleistet. Die OSferion-Keile können in Verbindung mit den distalen femoralen und hohen tibialen Opening Wedge-Osteotomieplatten und -schrauben von Arthrex verwendet werden. Das angeschrägte, keilfömige Design der Implantate entspricht der Form der offenen Keilkorrektur, die mit dem Opening Wedge-Osteotomiesystem durchgeführt wird. Nach Fixierung der Osteotomieplatte werden die OSferion-Keile in entsprechender Größe mit autogenem Blut oder Knochenmark aus dem Osteotomiespalt steril präpariert und von Hand im Osteotomiespalt platziert. Die OSferion-Keile werden auf beiden Seiten der fixierten Osteotomieplatte im Osteotomiespalt platziert. Mithilfe einer Knochenzange können sie auf die richtige Größe zugeschnitten werden.

OSferion-Osteotomiekeil

OSferion ist ein osteokonduktives Knochenersatzmaterial zum Füllen von Knochenlücken, das zu 100 % aus Beta-Trikalziumphosphat (ß-TCP) besteht. Die mikro- und makroporöse Struktur von OSferion ermöglicht eine optimale Zellkommunikation zur Förderung der Vaskularisation. Das Material erlaubt eine kontrollierte Resorption und fördert gleichzeitig die Osteogenese. Die OSferion-Trapezoide sind innovativ geformt und können als Knochenersatzmaterial zum Füllen der Entnahmestellen von Knochen-Patellasehnen-Knochen-Transplantaten eingesetzt werden. Die OSferion-Keile in entsprechender Größe werden mit autogenem Blut steril präpariert und von Hand im Osteotomiespalt platziert. Mithilfe einer Knochenzange können sie auf die richtige Größe zugeschnitten werden.

OSferion-Trapezoid

Merkmale und Vorteile:
Quickset-Kalziumphosphatzement ist eine makroporöse, injizierbare, aushärtende und resorbierbare Paste, die in einem benutzerfreundlichen, geschlossenen Mischsystem angeboten wird.
Zusammensetzung:
Das Mischsystem besteht aus einer Doppelkammerspritze, die Pulver und Mischflüssigkeit enthält.
Die Pulverkammer enthält ein Gemisch aus Kalziumphosphaten und einem organischen Polysaccharidpolymer. Bei dem Polysaccharid handelt es sich um ein äußerst biokompatibles Polymer, das eine optimierte Viskosität, Bindekraft und Makroporosität bewirkt.
Die Mischflüssigkeit besteht aus einer Natriumphosphatlösung, die die Aushärtungsdauer (Kristallisierung) des Zements verkürzt.
Das Endprodukt ist ein kalziumdefizientes Apatit, sehr ähnlich der mineralischen Phase des Knochens.
* Quickset ist eine Marke von Graftys, S.A.

Quickset™-Kalziumphosphatzement

Bei der demineralisierten Knochenmatrix StimuBlast handelt es sich um ein osteoinduktives und osteokonduktives Material mit optimalen Verarbeitungs- eigenschaften. Das Reverse Phase Medium (RPM) ist ein bioverträgliches Trägermaterial, das dafür sorgt, dass die demineralisierte Knochenmatrix formbar ist und in Defekte jeglicher Größe und Form appliziert werden kann. Dank des RPM-Trägermaterials wird die demineralisierte Knochenmatrix StimuBlast bei Körpertemperatur dickflüssiger und kann daher ohne Verlust durch Spülen angewendet werden.

StimuBlast™, demineralisierte Knochenmatrix

Das Einwegrundmeißelset besteht aus einem minimal-invasiven Transplantatentnahmemeißel von 6, 8 oder 10 mm Durchmesser, einem Stößel und einem Drehknopf. Es eignet sich bestens für die Entnahme von autogenen Knochentransplantaten von der Spina iliaca anterior superior bzw. posterior superior. Das Knochengewinnungssystemset stellt eine hervorragende Option für jedes Knochentransplantationsverfahren dar und ermöglicht diese durch eine kleine Inzision mit minimaler Traumatisierung der Kortikalis.

Transplantatentnahmemeißel

Knochenersatzmaterialien

Arthrex hat sich der Aufgabe verschrieben, Operateuren zur optimalen Behandlung ihrer Patienten stets die neuesten Optionen im Bereich Knochentransplantation anzubieten. Für den Knochenersatz stehen eine Reihe von allogenen Produkten sowie neuartige synthetische Knochenersatzmaterialien zur Verfügung.

Secondary (C)

Das 2-Loch-Osteotomieplatten-Implantatsystem umfasst eine anatomisch geformte 2-Loch-Titanplatte und zwei 4 mm x 30 mm große, selbstschneidende Spongiosaschrauben aus Titan. Das System eignet sich zur Fixierung nach einer Opening- oder Closing-Wedge-Osteotomie der proximalen Tibia oder des distalen Femurs. Mit einem herkömmlichen 2,5-mm-Sechskantschraubendreher lassen sich die nicht verblockenden Schrauben passgenau in der Platte versenken, so dass ein flaches Konstrukt entsteht. Die 2-Loch-Platte ist die perfekte Wahl zur Fixierung einer frakturierten lateralen tibialen Kortikalis im Rahmen von HTO-Verfahren sowie zur Fixierung der anteromedialen tibialen Kortikalis im Rahmen von HTO-Verfahren, die mit einer Veränderung der Neigung des Tibiaplateaus (Slope) verbunden sind. Um ihre Platzierung über der Osteotomie zu erleichtern, verfügt die Platte über ein integriertes Offset-Loch für dünne K-Drähte. Mithilfe der Universal-Biegeeisen aus dem Opening-Wedge-Osteotomie-Set lässt sich die Platte geringfügig biegen, um eine Anpassung an Varianten der knöchernen Anatomie vornehmen zu können.

2-Loch-Osteotomieplatten-Implantatsystem

Das ContourLock-HTO-Plate-System ist als Fixierungssystem im Rahmen von Opening- und Closing-Wedge-Osteotomien der proximalen Tibia indiziert. Das innovative, aus Titan hergestellte Plattensystem umfasst drei unterschiedliche Plattenausführungen (gerader Keil, Keil mit A/P-Neigung, flache Platte ohne Keil), die mit den für das HTO-Plattensystem erhältlichen Kortikalis- und Spongiosaschrauben aus Titan kompatibel sind. Durch das verbesserte Buchsenverriegelungssystem werden die Schrauben fest in den Plattenbuchsen verblockt, sodass für die Titan-HTO-Platten kein Zielblock verwendet werden muss. Dadurch wird der Insertionsprozess für Platten und Schrauben noch weiter vereinfacht. Dieses Plattensystem ist Gegenstand laufender klinischer Studien zur Beurteilung des Potenzials für eine frühe postoperative Belastungsfähigkeit.

ContourLock-HTO-Plate®-System

Das iBalance® HTO-System besteht aus nicht resorbierbaren Implantaten und Ankern aus Polyetheretherketon (PEEK), die zur Fixierung und Aufrechterhaltung der medial öffnenden proximalen tibialen Osteotomie während einer HTO-Versorgung in den Osteotomiespalt eingebracht werden. Das System bietet eine alternative Option zu traditionell verwendeten Platten und Schrauben.Die iBalance HTO-Implantate und -Anker verbleiben im Knochen, wodurch eine Zweitoperation zur Materialentfernung, wie sie in manchen Fällen aufgrund von Weichteilgewebereizungen über einer Platte notwendig ist, verhindert wird.
Um die Heilung zu beschleunigen, der Rekonstruktion zusätzliche Festigkeit zu verleihen und möglicherweise eine schnellere Belastung zu erreichen, können Biologika wie OSferion-Knochenersatz für Opening Wedge-Osteotomie (AR-13370-01-04), Arthrex® Quickset™, StimuBlast®, demineralisierte Knochenmatrix und Autologes Conditioniertes Plasma (Arthrex ACP®) verwendet werden.

iBalance™ HTO Implantate und Anker

Titan
Die anatomisch gebogenen, Low Profile ContourLock DFO-Platten sind für rechts und links und je nach gewünschter Korrektur in verschiedenen Größen erhältlich. Das zahnlose Design sorgt für mehr Flexibilität bei der Korrektur bis zu 20&nbsp;mm ohne Einbußen bei der Festigkeit.
Für die Sicherung der Korrektur der Osteotomie besitzen die femoralen Opening Wedge-Osteotomieplatten aus Titan eine gerade Zahnung.&nbsp;
Diese Platten werden mit Hilfe von winkelstabilen 6.5&nbsp;mm Spongiosaschrauben und 4.5&nbsp;mm Kortikalisschrauben aus Titan von fixiert. Alle Schrauben lassen sich mit Hilfe einer schwenkbaren Hülse in der gewünschten anatomischen Richtung abwinkeln und anschließend winkelstabil fixieren.
Edelstahl
Die Low Profile femoralen Opening Wedge-Osteotomieplatten aus Edelstahl haben ein flaches Design und sind mit einer geraden Zahnung erhältlich, die die Fixierung der Osteotomie ermöglicht. Diese Platten, die mit Hilfe von 6.5&nbsp;mm Spongiosaschrauben und 4.5&nbsp;mm Kortikalisschrauben aus AO Standard-Edelstahl fixiert werden, eignen sich hervorragend für individuelle anatomische Verhältnisse, in denen mehrfache Biegungen nötig sind, um einen maßgeschneiderten Sitz zu erreichen.
Alle femoralen Opening Wedge-Osteotomieplatten können in Verbindung mit den <a href="http://www.arthrex.com/de/knie/opening-wedge-osteotomy-instrument-set">Standardinstrumentensets für öffnende Keilosteotomien</a> verwendet werden.

ContourLock™-Platten und -Schrauben für die distale Femurosteotomie (DFO)

Titan
Die ContourLock HTO-Platten® aus Titan sind anatomisch gebogen und besitzen ein flaches Design. Die ContourLock HTO-Platte eignet sich hervorragend für anspruchsvolle Patienten, die für die Belastung eine festere winkelstabile Konstruktion benötigen. Diese Platten sind ohne Keil sowie in gerader und geneigter Ausführung erhältlich.
Die tibialen Opening Wedge-Osteotomieplatten aus Titan sind 4-Loch-Platten und mit geradem oder geneigtem Zahn erhältlich, um den ursprünglichen tibialen Slope zu erhalten oder anzupassen. Das einfache Design erleichtert die minimal-invasive Chirurgie und eignet sich hervorragend für weniger anspruchsvolle Patienten.
Sie werden mit Hilfe von winkelstabilen 6.5 mm Spongiosaschrauben und 4.5 mm Kortikalisschrauben aus Titan von Arthrex® fixiert. Alle Schrauben lassen sich über die integrierten Klemmringe der Platte in der gewünschten Richtung abwinkeln und anschließend winkelstabil in der Platte fixieren.
Edelstahl
Die tibialen Opening Wedge-Osteotomieplatten aus Edelstahl sind mit geradem oder geneigtem Zahn erhältlich, um den ursprünglichen tibialen Slope zu erhalten oder anzupassen. Diese Platten eignen sich hervorragend für individuelle anatomische Verhältnisse, in denen mehrfache Biegungen nötig sind, um einen maßgeschneiderten Sitz zu erreichen. Die Platten werden mit Hilfe von 6.5 mm AO-Standardspongiosaschrauben und 4.5 mm Kortikalisschrauben aus Edelstahl fixiert.
Alle tibialen Opening Wedge-Osteotomieplatten können in Verbindung mit den <a href="http://www.arthrex.com/de/knie/opening-wedge-osteotomy-instrument-set">Standardinstrumentensets für Opening Wedge-Osteotomien</a> verwendet werden.

Tibiale Opening Wedge-Osteotomieplatten

Osteotomie-Implantate für das Knie

Arthrex® bietet eine breite Palette an Platten- und Schraubensystemen aus Edelstahl und Titan an, darunter auch das ContourLock-Plattensystem für femorale und tibiale Osteotomien mit der entsprechenden anatomischen Biegung und dem flachen Profil. Weitere Meilensteine der tibialen Osteotomie von Arthrex sind das patentierte iBalance® HTO-PEEK-Implantat und das Ankersystem für proximale Tibiaosteotomien.

Beim iBalance® HTO-System handelt es sich um ein speziell für die iBalance Implantate entwickeltes Instrumentenset mit Schutzhaken, die eine sichere „Hülle“ bilden, sodass alle Schnitte sicher und reproduzierbar ausführbar sind und die Gefahr von Nerven- und Gefäßverletzungen sowie Frakturen des lateralen Bands erheblich reduziert wird. Die Instrumente ermöglichen darüber hinaus eine Ausrichtung der Osteotomie in sagittaler und frontaler Ebene, sodass die Tibianeigung erhalten bleibt. Die schrittweise angeleitete Technik des iBalance HTO-Systems erlaubt dem Operateur einen sicheren und reproduzierbaren Eingriff. Das iBalance HTO-System ist insbesondere für Operateure geeignet, die eine hohe tibiale Osteotomie durchführen möchten.

iBalance® HTO-System

Das Opening Wedge-Osteotomiesystem wurde zur Behandlung von Schmerzen und Instabilität bei Fehlstellungen der unteren Extremität durch eine sichere und reproduzierbare Osteotomie entwickelt. Mit den speziell entwickelten Platten von Arthrex® steht dem Operateur eine sichere, zuverlässige und reproduzierbare Technik für tibiale und femorale Opening Wedge-Osteotomien zur Verfügung.
Die Opening Wedge-Osteotomie kann neben anderen Weichteil- und Knorpelrekonstruktionen gleichzeitig mit einer ACL-Rekonstruktion, einer osteochondralen Transplantation und einer Meniskustransplantation vorgenommen werden. Es hat sich gezeigt, dass eine protektive Stellungskorrektur Erfolg und Zufriedenheit dieser konservativen Behandlungen verbessert.

Instrumentenset für die Opening-Wedge-Osteotomie

Die Anteromedialisierung ist eine gut beschriebene, effektive Behandlungsoption zur Korrektur von patellofemoralen Fehlstellungen und zur Entlastung der lateralen Patella in starker Beugung. Das T3 AMZ-System ist ein umfassendes Instrumentenset, das bei der Anteromedialisierung (AMZ) der Tuberositas tibiae präzise Resektionswinkel gewährleistet, um eine korrekte Neuausrichtung (Realignment) des Streckmechanismus und die Entlastung des Patellofemoralgelenks zu erzielen. VORTEILE: • Präzise Osteomie durch anatomische Referenzpunkte • Schnittführungen mit einem fixen Winkel (45˚, 60˚ and 90˚) gewährleisten entsprechend dem gewählten Winkel eine präzise, reproduzierbare Kontrolle der relativen Anteriorisierung und Medialisierung • Der enthaltene Weichteilretraktor schützt die umliegenden vitalen Strukturen

T3 AMZ-System für Osteotomien der Tuberositas tibiae

Patienten mit Patellainstabilität leiden unter wiederkehrenden Patellaluxationen und sind in der Ausübung von Aktivitäten des täglichen Lebens eingeschränkt.
Die vertiefende Trochleaplastik hat das Ziel, die Trochleamorphologie anzupassen und die Form eines Gleitlagers zu erhalten. Dieses soll die Patellaluxation unterbinden und dem Patienten ermöglichen, Alltagsaktivitäten wieder nachgehen zu können.
Eine vertiefende Trochleaplastik erfordert präzise Operationstechniken, die eine der Indikation entsprechende Lösung ermöglichen. Mit Hilfe des neuen Instrumentariums für Trochleaplastik von Arthrex lässt sich eine Knochen-Knorpel-Schuppe von 3 oder 5 mm Dicke ablösen. Die 2.9 mm Fräse ermöglicht die Präparation des Knochens und die Wiederherstellung der Form eines knöchernen Gleitlagers. Arthrex PushLock®- oder SwiveLock®-Anker und resorbierbares Fadenmaterial sorgen für eine stabile Refixierung der Knorpel-Knochen-Schuppe auf der anatomisch geformten Trochlea.
Beachten Sie bitte, dass einige Bio-(PLLA)-Anker und -Schrauben in EMEA nicht zum Verkauf stehen.

Trochleaplastik

Osteotomie-Instrumentensets

Die Arthrex® Osteotomie-Instrumentensets wurden für unterschiedliche Erfahrungsniveaus entwickelt und enthalten Anleitungen, die den Operateur für eine präzise Durchtrennung des Knochens und exakte Winkelkorrektur Schritt für Schritt durch das Verfahren leiten. In den letzten Jahren hat Arthrex an der Weiterentwicklung der klassischen Techniken in der Neuausrichtung des Knies gearbeitet, um für unsere intuitiven Instrumentensets dieselbe Sicherheit und Reproduzierbarkeit zu erzielen wie für unsere Arthroplastikprodukte.